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A1型选择题

46、关于HBV的叙述，下列错误的是（ ）

A.为乙型肝炎的病原体

B.属嗜肝DNA病毒

C.HBV主要通过血液途径传播

D.可通过母婴垂直传播

E.可通过肠道传播

【答案】E

【解析】HBV主要通过血液途径传播，也可由性接触传播和母婴垂直传播。

47、关于左心室肥大，以下错误的是（ ）

A.QRS电压增高

B.心电轴轻、中度左偏

C.QRS波群时间延长

D.ST段下移≥0.03mV

E.T波低平、双向或倒置

【答案】D

【解析】左室肥大的心电图表现：①QRS波群电压增高：RV5或RV6＞2.5mV，RV5或RV6+SV1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

48、原发性支气管肺癌周围型的X线表现是（ ）

A.渗出性病变

B.纤维索条

C.肿块内见到的小圆形或管状低密度影

D.增殖性病变

E.实变区密度较低呈毛玻璃样

【答案】C

【解析】原发性支气管肺癌（肺癌）周围型：X线表现为密度增高，轮廓模糊的结节状或球形病灶，逐渐发展可形成分叶状肿块；发生于肺尖的癌称为肺沟癌。HRCT有利于显示结节或肿块的形态、边缘、周围状况以及内部结构等，可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支气管充气征（直径小于3cm以下的癌，肿块内见到的小圆形或管状低密度影），同时发现肺门或纵隔淋巴结肿大更有助于肺癌的诊断。增强CT能更早发现肺门、纵隔淋巴结转移。

49、关于黄疸的特点，下列说法正确的是（ ）

A.溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主

B.肝细胞性黄疸尿胆红素阴性

C.胆汁淤积性黄疸尿胆原增多

D.肝细胞性黄疸尿胆原减少

E.胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性

【答案】A

【解析】溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主，结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多，尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。

50、下列不属于硬膜外麻醉禁忌证的是（ ）

A.糖尿病

B.严重休克

C.血液凝固障碍性疾病

D.低血压或严重高血压

E.脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎

【答案】A

【解析】硬膜外麻醉禁忌证：

（1）严重休克或出血未能纠正者。

（2）穿刺部位有感染或全身严重感染者。

（3）中枢神经系统疾病。

（4）凝血机制障碍性疾病。

（5）低血压或严重高血压。

（6）慢性腰背痛或术前有头痛史。

（7）脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎。

（8）精神病而不能合作者。

来源：医学教育网

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