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A1型选择题

41、对鉴别上、下消化道出血有帮助的是（ ）

A.大便潜血阳性

B.血尿素氮升高

C.血肌酐升高

D.血色素下降

E.血氨升高

【答案】B

【解析】无论是上消化道出血还是下消化道出血，都会有大便隐血阳性、血色素下降、血肌酐升高、血氨升高。上消化道出血导致肠道pH升高，氨的形成和吸收增加。如果是下消化道出血，血液未经肠道消化成尿素氮，所以只有上消化道出血时血尿素氮升高。故选B。

42、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量及进水量一般分别要控制在（ ）

A.＜2g/d，1000ml/d

B.1.5～4g/d，1000ml/d

C.1.5～2g/d，600ml/d

D.1.5～4g/d，600ml/d

E.＜4g/d，1000ml/d

【答案】A

【解析】肝硬化患者出现腹水时必须限制盐摄入量，氯化钠摄入＜2g/d。进水量控制在1OOOml/d左右，大量腹水或明显低钠血症者应限制在500ml/d以内。

43、发生哪一项，提示重症急性胰腺炎（ ）

A.消化道出血

B.假性囊肿

C.严重胆道感染

D.持久高血糖

E.C-反应蛋白升高

【答案】D

【解析】急性胰腺炎常出现暂时性血糖升高，可能与胰高血糖素释放增加和胰岛素释放减少有关。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。

44、升结肠癌的主要临床表现为（ ）

A.黑便

B.里急后重

C.贫血

D.便秘

E.肠梗阻

【答案】C

【解析】右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主。

45、日本血吸虫的叙述错误的是（ ）

A.日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的感染

B.由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染

C.慢性期以门静脉周围纤维化病变为主

D.可发展成巨脾与腹水

E.出血性肺炎是由幼虫引起的

【答案】C

【解析】慢性期以肝脾大为主。晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为肝硬化，伴门静脉高压、巨脾与腹水。

来源：医学教育网

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