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A2型选择题

91、患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用（ ）

A.大承气汤

B.小承气汤

C.藿香正气丸

D.半夏泻心汤

E.保和丸

【答案】E

【解析】胃痛之饮食伤胃证

证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

治法：消食导滞，和胃止痛。

代表方：保和丸加减。

92、患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色苍白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是（ ）

A.补脾和胃

B.温阳通便

C.益气补肺

D.温中健脾

E.益气润肠

【答案】E

【解析】患者表现大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色苍白，舌淡嫩苔薄，脉虚等是气虚秘的特点，其治法为益气润肠通便。

93、患者小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选（ ）

A.八正散

B.代抵当汤

C.沉香散

D.清肺饮

E.补中益气汤

【答案】D

【解析】癃闭之肺热壅盛证

证候主症：小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。

治法：清泄肺热，通利水道。

代表方：清肺饮加减。

94、患者刘某，男，69岁，平素体弱多病，现症见腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。最佳方剂为（ ）

A.附子理中丸

B.拯阳理劳汤

C.左归丸

D.右归丸

E.归脾汤

【答案】D

【解析】虚劳之肾阳虚证

证候主症：腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泻泄，舌质淡胖，有齿痕。

治法：温补肾阳。

代表方：右归丸加减。

95、治疗胃脘疼痛隐隐，喜按喜暖，空腹痛甚，纳后痛减，兼见泛吐清水，便溏，手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱，在足三里、内关、中脘基础上，应加取（ ）

A.胃俞、梁门

B.下脘、梁门

C.太冲、肝俞

D.肾俞、太溪

E.关元、脾俞、胃俞

【答案】E

【解析】胃痛的配穴：寒邪客胃配胃俞；饮食伤胃配梁门、下脘；肝气犯胃配期门、太冲；瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞；胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

来源：医学教育网

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