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A2型选择题

108、患者陈某，男，30岁，孤身外出途中急诊需住院而无法凑足住院押金，医院如何处理才最符合医学伦理要求（ ）

A.拒绝为患者作任何治疗

B.令患者另找医院

C.按救死扶伤的精神，免费为患者治疗

D.按患者当前手头所有金钱最优化地制定治疗方案

E.坚持医院的经济利益为重，交齐押金方可住院

【答案】 D

【解析】 此时医院应该为患者节约费用，公正分配，在用药物治疗时，医生应在确保疗效的前提下尽量节约患者的费用。

109、肺癌最常见的组织学类型是（ ）

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

【答案】 A

【解析】 肺癌的病理类型主要有：（1）鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）：是最常见的类型，约占原发性肺癌40%～50%。多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见。

110、初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是（ ）

A.手入宫腔探查

B.静注缩宫素加强宫缩

C.为宫颈裂伤，立即缝合

D.为阴道血肿，立即处理

E.查凝血功能，输纤维蛋白原

【答案】 B

【解析】 本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静注缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留，不需手入宫腔探查；不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。

111、某儿，孕36周出生，体重2kg，体温34摄氏度。活动少，不能吸吮，四肢、躯干、臀部及面颊均硬肿，呼吸困难，肺部出现细湿啰音。最可能的诊断是（ ）

A.并发肺炎

B.心力衰竭

C.肺出血

D.败血症

E.呼吸衰竭

【答案】 C

【解析】 肺出血是肺血管壁损伤、变形和（或)伴有肺动脉压增高等因素引起的以咯血为主要特征的疾病。主要表现有拒哺，不吸吮或吸吮无力；气急，呼吸快速而不规则，半数有呼吸暂停，可见鼻翼扇动；青紫，多见于鼻唇沟发青；呻吟，患儿不能安睡、痛苦表情、哭闹，但声音微弱似抽泣哀伤；低体温，可在35℃以下，四肢发凉；出血，开始为血性泡沫痰液，重时可口鼻出血、窒息。结合上述知识点可诊断该患儿为肺出血。

112、女，23岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大，附件无明显异常。本例可能的诊断为（ ）

A.梅毒

B.假丝酵母菌性阴道炎

C.淋病

D.尖锐湿疣

E.滴虫阴道炎

【答案】 D

【解析】 根据该患者的临床表现及检查，其可能的诊断是尖锐湿疣。尖锐湿疣的临床表现：（1）外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛不适。 （2）皮损：多发生在性交时易受损的外阴部位。①初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。 ②病灶增大后互相融合，呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。

2021年公卫执业医师考试医学综合笔试第一单元试题练习汇总（1—10）

来源：医学教育网

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