2021年乡村全科执业助理医师实践技能考试已经结束，正当大家都在积极备考临床执业（助理）医师综合笔试的时候，突然因为疫情的原因，导致2021年的笔试考试时间延迟了，不过这对大家来说也算是一个好消息，京师杏林医学考试网小编每天会给大家分享一些高频考点，希望能帮助到大家！

乡村全科执业助理医师高频考点

急性农药中毒

急性农药中毒（有机磷杀虫药、灭鼠药、百草枯）

一、有机磷杀虫药

1.初步诊断

（1）有机磷杀虫药接触史。

（2）临床表现

1）毒蕈碱样症状：平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛。

2）烟碱样症状：骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤、肌肉强直性痉挛，而后发生肌力减退和瘫痪。

3）中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力、共济失调、嗜睡、意识障碍、抽搐等。

4）中间型综合征：约在急性中毒后24～96小时，出现以肌力减退或麻痹为主要表现的综合征。

5）迟发性周围神经病变：在急性症状消失后2～4周，出现进行性肢体麻木、刺痛、呈对称性手套和袜套型感觉异常。50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。胆碱酯酶复能剂，常用解磷定、氯解磷定或双复磷。抗胆碱药，选用阿托品或戊羟利定（长托宁）。

（3）实验室检查

1）全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标。胆碱酯酶活力降至正常人均值的50%～70%为轻度中毒；30%～50%为中度中毒；30%以下为重度中毒。

2）血、尿、胃内容物或洗胃液中检测出有机磷杀虫药，尿中有对硝基酚或三氯乙醇均有助于诊断。

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