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A2型选择题

86、在21个国家中，调查了1950年至1960年和1960年至1970年的心脏病死亡率，并分析了心脏病与该国家1971年口服避孕药使用情况的关系。校正这些国家的年龄差别后，表明口服避孕药越多的国家心脏病死亡率越高。该研究可能是（ ）

A.病例对照研究

B.生态学研究

C.回顾性定群研究

D.定群研究

E.上述答案都不是

【答案】 B

【解析】 生态学研究是以群体而不是个体为观察和分析单位（如国家、城市、学校等），这是该设计的重要特征之一。

87、标化死亡比是根据一般人群的年龄、性别专率所计算出的预期死亡数除观察死亡数，若该标化死亡比＜1，则很可能是（ ）

A.被标化人群比一般人群的年龄偏小

B.被标化人群的性别比例与一般人群不同

C.被标化人群比一般人群的年龄偏大

D.一般人群的健康状况好于被标标化人群

E.一般人群的健康状况不如被标化人群

【答案】 E

【解析】 SMR=研究人群中观察到的实际死亡数/以标准人口的死亡率计算出研究人群的期望死亡数。SMR＜1说明被标化组人群的实际死亡人数小于该研究人群的期望死亡人数，也就说明一般人群的健康状况不如被标化人群。

88、患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为（ ）

A.乳腺结核

B.乳腺炎性肿块

C.乳腺囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺纤维性腺瘤

【答案】 E

【解析】 乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，有多个或单个，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚，活动度大，与皮肤及周围组织无粘连，无压痛。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移，但放手即回原位。

89、为了评价活检对乳腺癌诊断的预测值，对400例患乳腺癌的妇女和400名正常的妇女进行活检诊断，结果是前者中350例阳性，后者100例阳性。该诊断试验的阳性预测值为（ ）

A.12.0%

B.25.0%

C.33.0%

D.67.0%

E.77.8％%

【答案】 E

【解析】 阳性预测值：是指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性。计算公式为：阳性预测值=A/(A+B)×100%，本题中A=350，B=100，代入公式为：350/（350+100）×100%=77.8%。

90、某农村地区发生3例疑似霍乱病例，这3例疑似病例均从疫区打工回来度假。根据我国传染病防治法规定，责任报告人发现后应在多长时间内向当地卫生防疫机构报告（ ）

A.2小时

B.3小时

C.6小时

D.12小时

E.24小时

【答案】 A

【解析】 霍乱为甲级传染病，甲级传染病的报告时限为不超过2个小时。

来源：医学教育网

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