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临床执业（助理）医师知识点

尿路感染

1.对急性肾孟肾炎诊断有意义的尿常规检查是白细胞管型。

2.鉴别肾孟肾炎和下尿路感染最有意义的是尿中白细胞管型。

3.膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。

4.尿路感染的病因：大肠埃希菌最常见，约占全部尿路感染的85%。

5.大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染、首次发生的尿路感染。

6.变形杆菌常见于伴有尿路结石者；铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后；金黄色葡萄球菌常见于血源性尿路感染。

7.尿路感染的感染途径：上行感染是最常见的感染途径。

8.易感因素：细菌性前列腺炎是青年男性尿路感染最常见的易感因素；前列腺增生肥大是中老年男性尿路感染最常见的易感因素。有症状的尿路感染以生育年龄的已婚女性最多见；无症状的细菌尿以老年男女最多见。

9.尿路感染的临床表现：下尿路感染一般无全身症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温不超过38.0℃；如果患者有全身症状，体温>38.0℃，应考虑上尿路感染。

10.尿路感染的诊断：细菌学检查是确诊尿路感染的主要依据。清洁中段尿中细菌数≥10/ml且为同一菌种，称为真性菌尿。耻骨上膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长，即为真性菌尿。凡是有真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。

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