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京师杏林|2022年临床执业医师考点:缝合切口分为三类

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对于初期完全缝合的切口,拆线时应记录切口愈合情况,切口分为三类:①清洁切口(Ⅰ类切口),指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等;②可能污染切口(Ⅱ类切口),指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等,皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者,也属此类;

③污染切口(Ⅲ类切口),指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术、各部位脓肿引流的手术等。切口的愈合也分为三级:①甲级愈合,用“甲”字代表,指愈合优良,无不良反应;②乙级愈合,用“乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;③丙级愈合,用“丙”字代表,指切口化脓,需要做切开引流等处理。应用上述分类分级方法,观察切口愈合情况并做记录。如甲状腺大部分切除术后愈合优良,则记以“Ⅰ/甲”;胃大部分切除术切口血肿,则记以“Ⅱ/乙”,余类推。

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