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京师杏林|2022年临床执业医师考点:骨盆测量

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骨盆测量

1)骨盆外测量

①髂棘间径:两髂前上棘外缘的距离,正常值23~26cm。

②髂嵴间径:两髂嵴外缘最宽的距离,正常值25~28cm。

③骶耻外径:第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~20cm。此径线间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。

④坐骨结节间径或称出口横径:两坐骨结节内侧缘的距离,正常值8.5~9.5cm。若此径<8cm,应加测出口后矢状径。

⑤出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值8~9cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm,表示骨盆出口狭窄不明显。

⑥耻骨弓角度:正常值为90°,小于80°为不正常。此角度反映骨盆出口横径宽度。

2)骨盆内测量

①对角径、真结合径:为骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离,正常值12.5~13cm,此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径长度,称真结合径,正常值11cm。测量时检查者伸入阴道内的中指指尖触不到骶岬上缘,表示对角径>12.5cm。对角径测量时期以妊娠24~36周、阴道较松软时进行为宜。

②坐骨棘间径:测量两坐骨棘间的距离,正常值10cm。坐骨棘间径是中骨盆最短的径线,此径线过小会影响分娩过程中胎头的下降。

③坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。能容纳3横指(5.5~6cm)为正常,否则为中骨盆狭窄。

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