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京师杏林|2022年临床执业医师考点:新生儿护理

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1.保暖:新生儿出生后尽量使其处于中性温度中(中性温度指机体为维持正常体温所需的最低代谢率和消耗氧量时的环境温度)。

2.喂养:正常足月新生儿生后半小时内即可进行母乳喂养,按需喂养。早产儿也应根据实际情况尽早进行母乳喂养。如小儿有吸吮能力差、吞咽不协调等异常情况,应将母乳挤出后进行管饲喂养。

3.呼吸管理:保持新生儿呼吸道通畅,低氧血症应给予吸氧,但切忌为早产儿常规吸氧,以防止因高浓度氧导致早产儿视网膜病或肺发育不良。如小儿出现呼吸暂停,可通过拍打、弹足底以恢复呼吸。

4.预防感染:婴儿室工作人员应严格遵守消毒隔离制度。

5.补充维生素:足月儿出生后为防止出血,肌肉注射维生素K10.5~1mg,1次;早产儿连用3天。

6.皮肤黏膜管理:保持新生儿皮肤的清洁、干燥,防止小儿出现红臀或尿布疹。另外,注意保持脐带残端,清洁、干燥;口腔黏膜不宜擦洗。

7.预防接种:新生儿出生后3天接种卡介苗;乙肝疫苗的接种时间为生后24小时内,另外两次分别在1个月和6个月时。如母亲为乙肝病毒携带者,其新生儿应在生后6小时内肌肉注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),并在另一部位注射重组酵母乙肝病毒疫苗。如母亲为HBeAg和HBV-DNA阳性者,其新生儿在生后半个月时应重复注射HBIG一次。

8.新生儿筛查:先天性甲状腺功能减退症和苯丙酮尿症等疾病的筛查应在新生儿出生后尽快进行。

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