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京师杏林|2023年初级护师考试考点:急性颅内压增高临床表现

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急性颅内压增高临床表现:

(1)头痛:晨起较重,哭闹时加重。婴儿早期仅前囟紧张或隆起,新生儿表现为睁眼不睡和尖叫。

(2)呕吐:多呈喷射性。

(3)意识改变:早期性格变化、淡漠、迟钝、嗜睡或兴奋不安,严重者出现昏迷。

(4)头部体征:1岁内小儿有诊断价值。头围增长过快、前囟紧张隆起并失去正常搏动、前囟迟闭与头围增长过快并存、颅骨骨缝裂开等。

(5)眼部表现:复视或斜视、眼球运动障碍;落日眼;视交叉受压产生双颞侧偏盲、一过性视觉模糊甚至失明。

眼底检查:视乳头水肿、小动脉痉挛、静脉扩张,重者视网膜水肿。

(6)生命体征改变:多见于急性,早期为血压升高,继而脉率减慢,呼吸开始时增快,严重时呼吸慢而不规则,甚至暂停。

(7)脑疝:最常见——小脑幕切迹疝。

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