临床执业医师考试
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京师杏林|2023年临床执业医师知识点:张力性气胸

考点:张力性气胸

引流气体一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙;引流液体则在腋中线与腋后线间第6~8肋间隙;如果是局限性气胸,则应根据X线胸片或在透视下选择适当部位进行插管排气引流。一次抽气量不宜超过1000ml,每日或隔日抽气1次。

【典型例题】

病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难,查体:气管向左移位皮下气肿(+),呼吸音消失,X线片见右3~5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺纹理消失,紧急处理方法是

A.立即吸氧,胶布固定

B.局部压力包扎

C.肋骨牵引固定

D.锁骨中线第2肋间穿刺排气

E.腋后线第8肋间闭式引流

【答案】 D

【解析】 本题患者应是张力性气胸。患者有明显的呼吸困难,诊断为气胸,故应该穿刺排气,这是抢救成败的关键。在紧急情况下,可用大针管以胶管连接针头,自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1~2厘米抽气,即可解除病人呼吸困难。

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距2023年 医师实践技能 考试还有

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2023/6/14

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