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2024年内科主治医师考试:发热的发病机制

一、致热原性发热

1.外源性致热原包括

①各种微生物病原体及产物,如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等;

②炎性渗出物及无菌性坏死组织;

③抗原抗体复合物;

④某些类固醇物质,特别是肾上腺皮质激素代谢;

⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

2.内源性致热原:又称白细胞致热原。

①直接作用体温调节中枢;

②可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗和散热减少。

二、非致热原性发热 

1.体温调节中枢直接受损,如:颅脑外伤、出血。

2.引起产热过多的疾病,如:剧烈运动、癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等。

3.引起散热减少的疾病,如心力衰竭等。

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