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2024年妇产科主治考点:侵蚀性葡萄胎的典型症状

1、阴道流血

在葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续的不规则阴道流血,量可多可少。

2、子宫复旧不全或不均匀增大

子宫复旧不全即在葡萄胎排空后4~6周,子宫仍然没有恢复到正常大小。也可受肌层内病灶的影响,使子宫出现不均匀增大。

3、卵巢黄素化囊肿

由于hCG(人绒毛膜促性腺激素)的持续作用,在葡萄胎排空、流产或足月产后,双侧或一侧卵巢黄素化囊肿持续存在。

4、腹痛

侵蚀性葡萄胎一般无腹痛,但当子宫病灶穿破浆膜层时,或黄素化囊肿发生扭转、破裂时可出现急性腹痛。

5、假孕症状

在hCG及雌、孕激素的异常作用下,可出现类似怀孕的症状,如乳房增大,乳头及乳晕着色,外阴、阴道、宫颈着色,生殖道质地变软,泌乳等。

6、转移灶相关症状

常见肺、阴道、肝、脑等部位转移,出现相应的症状,可与原发灶症状并存或仅表现为转移灶症状。但无论是哪个转移部位,都会出现局部出血。

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