5.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是

A.肾小管

B.肾间质

C.肾盂黏膜

D.肾小球

E.肾盂肌层

6.对胃十二指肠黏膜损害最严重的药物是

A.保泰松

B.非甾体类抗炎药

C.肝素

D.消炎痛

E.水杨酸

5．答案：D

解析：上行性感染是引起肾盂肾炎的主要途径，可为单侧性，也可为双侧性。急性肾盂肾炎是肾盂.肾间质和肾小管的化脓性炎症，组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成.肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死。上行性感染引起的病变首先累及肾盂，随后累及肾小管，肾小球通常较少受累。

6．答案：D

解析：非甾体类抗炎药（NSAIDs）分为非选择性COX抑制药和选择性COX-2抑制药，前者胃肠道反应常见，后者胃肠道反应轻微，但增加了心血管系统不良反应隐患。非选择性COX抑制药按化学结构，分为水杨酸类（如阿司匹林）.苯胺类.吲哚类（如吲哚美辛即消炎痛）.芳基乙酸类.芳基丙酸类.烯醇酸类.吡唑酮类（如保泰松）.烷酮类.异丁芬酸类等。水杨酸.保泰松.消炎痛均可引起上腹不适.恶心.呕吐.腹痛.腹泻.消化道溃疡及出血等，但消炎痛还可引起穿孔，对胃十二指肠黏膜损害最严重。肝素是抗凝药，主要不良反应是出血。

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