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2024年临床执业医师资格考试| 二试练习题(16)

【问题】可逆性损伤的类型?

【解析】

(1)细胞水肿(水变性):在急性感染、缺氧、毒素等有害因素作用下,细胞膜及细胞内线粒体等结构受损,ATP生成减少,能量不足,造成细胞膜的钠泵功能障碍,导致Na+和水在细胞内潴留,形成细胞水肿。细胞水肿几乎是所有细胞损伤最早的表现形式。

(2)脂肪变性:正常情况下,除脂肪细胞外,其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴,如实质细胞胞质内出现脂滴或脂滴明显增多,称脂肪变性。脂滴的主要成分为中性脂肪(甘油三酯)。因脂肪代谢主要在肝内进行,故脂肪变性常见于肝,也可见于心、肾等器官。

(3)玻璃样变性:在细胞或间质内出现半透明均质、红染、无结构蛋白物质蓄积称为玻璃样变性,又称透明变性。

(4)淀粉样变性:细胞间质及小血管基底膜出现淀粉样蛋白质-黏多糖复合物蓄积,称为淀粉样变性。

(5)黏液样变性:指细胞间质内黏多糖和蛋白质聚集。常见于间叶性肿瘤、动脉粥样硬化斑块及风湿病灶及营养不良的骨髓和脂肪组织等。

(6)病理性色素沉着:人体细胞内、外有色物质的异常蓄积称病理性色素沉着。

(7)病理性钙化:骨和牙齿之外的组织中固态钙盐的沉积为病理性钙化,可以位于细胞内或外。若沉积于坏死的组织或异物中,称为营养不良性钙化,此时体内钙、磷代谢正常,常见的如血栓、结核、动脉粥样硬化斑块的钙化。若由于全身钙、磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内,称为转移性钙化,主要见于甲状旁腺功能亢进、肾衰及某些骨肿瘤,常发生在血管壁,肾、肺和胃的间质,导致组织变形、硬化和功能障碍。


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