发表时间:2022-04-06 17:24:37 来源:医学考试网
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临床执业(助理)医师知识点
上肢骨折
1.肱骨外科颈骨折的治疗:①无移位骨折:不需进行手法复位,用三角巾悬吊上肢3~4周即可开始进行功能锻炼;②有移动骨折:需要进行手法复位,并进行内或外固定;③老年人粉碎性骨折:可用三角巾悬吊,任其自然愈合,75岁的骨折吊吊自行愈合。
2.肱骨髁上骨折的好发年龄:多发生于10岁以下儿童。
3.伸直型:最常见,骨折移位从前下方斜向后上方(前下后上),肘部向后突出,并处于半屈位,肘后三角关系正常(不正常是的肘关节脱位)。
4.屈曲型:骨折移位从后下方斜向前上方(后下前上)。
5.伸直型和屈曲型的鉴别要点:伸直型:手掌着地(最常见);屈曲型:手臂着地。
6.肱骨髁上骨折并发症:①血管损伤:最容易损伤肱动脉,可以导致前臂骨筋膜室综合征,若不及时处理可发生缺血性肌挛缩。②神经损伤:a.正中神经损伤:猿手(三个半指感觉障碍);b.尺神经损伤:爪形手;c.桡神经损伤:垂腕(各手指掌指关节不能伸直,拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区)。
口腔执业(助理)医师知识点
棒状杆菌属
1.棒状(杆)菌因其菌体的一端或两端膨大成棒状而得名,该菌属有73个种,主要的致病菌为白喉棒状杆菌。
2.白喉棒状(杆)菌的菌体细长略弯,末端膨大呈棒状,常分散排列成“V”或“L”形,无菌毛、鞭毛和荚膜,不形成芽胞。
3.白喉棒状(杆)菌革兰染色为阳性,应用亚甲蓝染色或东瑟染色,可见深染的异染颗粒。
4.白喉棒状(杆)菌的微生物学检查包括病原菌的分离和毒力鉴定。
5.微生物学检查细菌分离后再进行毒力鉴定(常用琼脂Elek平板毒力试验),以区别产毒株和非产毒株。
6.微生物学检查防治原则包括主动免疫预防,紧急预防和治疗。
中医执业(助理)医师知识点
脉诊(2)
1.运指是指医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用的指法有举、按、寻、循、总按、单诊等,注意诊察患者的脉位、脉次、脉形、脉势及左右手寸关尺各部表现。
2.举法是指医生用较轻的指力,按在寸口脉搏跳动部位,以体察脉搏部位的方法。亦称为“轻取”或“浮取”。
3.按法是指医生手指用力较重,甚至按到筋骨以体察脉象的方法。此法又称为“重取”或“沉取”。
4.寻法是指切脉时指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适当指力的方法。
5.平息是指医生在诊脉时注意调匀呼吸,清心宁神,以自己的呼吸计算患者的脉搏至数。
6.一般每次诊脉每手应不少于1分钟,两手以3分钟左右为宜。诊脉时需注意每次诊脉的时间至少应在50动。
7.脉形中,如脉管较充盈,搏动幅度较大者为洪脉;脉管充盈度较小,搏动幅度较小者为细脉;脉管弹性差、欠柔和者为弦脉;脉体柔软无力者为濡脉、缓脉等。
8.脉形中,如脉管较充盈,搏动幅度较大者为洪脉;脉管充盈度较小,博动幅度较小者为细脉;脉管弹性差、欠柔和者为弦脉;脉体柔软无力者为濡脉、缓脉等。
9.脉势中,通畅状态较好,脉来流利圆滑者为滑脉;通畅状态较差,脉来艰涩不畅者为涩脉。
10.脉搏的频率中,一息脉来四五至为平脉,一息六至为数脉,一息三至为迟脉。
11.脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉,应指不及三部,但见关部或寸部者均称为短脉。
12.脉搏应指有力为实脉,应指无力为虚脉。
13.脉道宽大的为大脉,狭小的为细脉。
14.脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面。
中西医执业(助理)医师知识点
问诊(4)
1.胁痛指胁的一侧或两侧疼痛的症状,多与肝胆病变有关。
2.肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁等,均可导致胁痛。
3.胃脘痛实证多在进食后疼痛加剧,虚证多在进食后疼痛缓解。
4.大腹疼痛多属脾胃之病变;小腹疼痛多属膀胱、大小肠及胞宫的病变;少腹疼痛多属肝经的病变。
5.妇女小腹及少腹部疼痛,常见于痛经、异位妊娠破裂等病。
6.腰部冷痛沉重,阴雨天加重,多因寒湿所致。
7.鼓胀多因酒食不节、情志内伤或房劳太过,致使肝脾肾功能失常,气血水等邪结聚于腹内而成。
8.头晕而胀,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数者,多因肝火上炎所致。
9.头晕胀痛,头重脚轻,舌红少津,脉弦细者,多因肝阳上亢所致。
10.头晕面白,神疲乏力,舌淡,脉细弱者,多因气血亏虚所致。
11.头晕且重,如物裹缠,痰多苔腻者,多因痰湿内阻所致。
12.头晕耳鸣,腰酸遗精者,多因肾虚精亏所致。
13.外伤后头晕刺痛者,多因瘀血阻络所致。
14.胸闷与心、肺等脏气机不畅,肺失宣降,肺气壅滞有关。
15.胸闷,咳喘痰多者,多属痰饮停肺。
乡村全科执业助理医师知识点
考点:基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目
(一)基本公共卫生服务
1.城乡居民健康档案管理。
2.健康教育。
3.预防接种。
4.儿童健康管理。
5.孕产妇健康管理。
6.老年人健康管理。
7.慢性病病人健康管理(高血压、糖尿病)。
8.重性精神病病人管理。
9.结核病病人健康管理。
10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。
11.中医药健康管理。
12.卫生监督协管服务。
(二)重大公共卫生服务
1.增补叶酸预防神经管缺陷。
2.农村孕产妇住院分娩补助。
3.“两癌”筛查。
4.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播。
5.百万白内障病人复明工程。
6.农村改厕。
7.国家免疫规划。
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