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实验室检查及其他检查

血液检查：呈低色素性贫血，血沉增快。

·粪便隐血试验：常持续阳性，可作为胃癌筛查的首选方法。

·X线钡餐检查：采用气钡双重对比法。X线征象有充盈缺损、癌性龛影、皮革胃及胃潴留等表现。但对早期胃癌诊断率低，胃底癌易漏诊。

胃镜检查：胃镜检查是诊断早期胃癌最重要手段，可直接进行观察及取活组织进行细胞学检查。

(1)早期胃癌：胃镜下早期胃癌呈小息肉样隆起、凹陷或平坦，黏膜粗糙，碰触易出血，可见斑片状糜烂。癌灶直径小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。内镜下较小，缺乏特异性，易发生漏诊。

(2)进展期胃癌：内镜下易发现，表面凹凸不平，伴有糜烂及污秽苔，取活检组织时易出血，也可是巨大溃疡型，底部覆有汚秽灰白苔，溃疡边缘呈结节状隆起，无聚合皱襞，病变处无蠕动。

超声内镜检查

可显示胃壁各层与周围5cm范围内的声学结构，能清晰观察肿瘤的浸润范围与深度，了解有无周围转移。

诊断与鉴别诊断

诊断：主要依赖于胃镜及活组织检查。

凡年龄在40岁以上，出现不明原因的上腹不适、食欲不振、体重明显减轻者，尤其是原有上腹痛而近期疼痛性质及节律发生改变者，或经积极治疗而病情继续发展者，无禁忌证的患者均应给予胃镜检查，宜及早进行排查。

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