京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2020临床执业助理医师考试"二试"《儿科学》历年真题考点（1）”的相关内容，请大家查收！

1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。

新生儿期：胎儿娩出至28天。

婴儿期：出生至1岁。

幼儿期：1岁至满3岁。

学龄前期：3岁至6—7岁。

学龄期：6—7岁至进入青春期前。

青春期：女孩一般从11—12岁开始到17—18岁，男孩从13—14岁开始到19—20岁。

2.生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期+青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。

3.出生时：3.25kg，50cm。

3—12月龄：体重(kg)=[年龄(月)+9]/2。

1—6岁：体重(kg)=年龄(岁)×2+8。

7—12岁：体重(kg)=[年龄(岁)×7-5] /2。

2—6岁：身高(cm)=年龄(岁)×7+75。

7—10岁：身高(cm)=年龄(岁>6+80。

4.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。

5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时约32cm，1岁时约46cm，以后胸围≈头围+年龄-1cm。

6.前囟1—2岁时闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6—8周闭合。

7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。

8.1——9岁腕部骨化中心数目=岁数+1。

9.乳牙共20个，4—10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，3岁出齐，2岁内=月龄-(4—6)。恒牙骨化从新生儿期开始。

10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

语言发育(发音、理解、表达)：哭叫阶段：1——2个月;咿呀阶段：3—4个月;单音阶段：5—6个月;单词阶段：10—11个月;表达自己需要：2岁。

11.五苗防七病：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

出生乙肝(出、1、6)卡介苗，二月(2、3、4)脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹。

12.糖类、脂类、蛋白质分别供能4、9、4kcal/g。

13.1岁以内总能量需求95-100kcal/(kg·d)，每3岁减10。每增加1g体重约需能量5kcal(20.92kJ)。

14.矿物质和维生素不提供能量，缺VitA最多→夜盲症。

15.婴儿需水150ml/(kg·d)，年龄越小相对需水量越多。

8%糖牛奶100ml/(kg·d)。

计算：婴儿每天应予8%糖牛奶=100×体重，另给水分=50×体重。

16.母乳：含磷少，酪蛋白/乳清蛋白=1:4(易消化吸收)，乳糖丰富，不饱和脂肪酸多，电解质浓度低，钙磷比例适当2:1，VitD、VitK含量低，缓冲力小，SIgA、乳铁蛋白丰富。

17.初乳：4—5天，球蛋白、SIgA丰富。过渡乳：5—14天，脂肪多。成熟乳：成熟乳为产后第15天—9个月的乳汁，量最多。

18.人工喂养15—20min/次。牛乳缺乏各种免疫因子为最大区别。

19.添加辅食：1—3月汁状，4—6月泥状，7—9月末状，10—12月碎食物。

20.维生素D缺乏性佝偻病：Ca、P代谢紊乱，好发于小婴儿。病因：围生期VitD不足，日照不足，需要量增加，食物补充不足，疾病影响。(冬季出生、牛乳喂养提示缺VitD)

21.维生素D缺乏性佝偻病：初期(早期)：神经兴奋性增高，骨骼X片正常或钙化带稍模糊，血钙正常或稍低，血磷低，，碱性磷酸酶正常或增高。

活动期(激期)：初期+骨骼改变+运动功能发育迟缓，骨骼X片毛刷样，骺软骨盘增宽，血钙稍低、血磷显着↓，碱性磷酸酶显着↑。

22.颅骨软化(枕、顶) 3—6个月。方颅7—8个月。胸部畸形(肋骨串珠、鸡胸、肋膈沟赫氏沟、漏斗胸)1岁。手镯、足镯。O形、X形、K形腿。

23.25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3初期即明显降低，为最可靠早期诊断。血生化与骨骼X线检查为金标准。口服VitD，1个月后改为预防量。

24.维生素D缺乏性手足搐搦症：好发于6个月以内婴儿，血钙下降(<1.75—1.88mmol/L)而甲状旁腺不能代偿性分泌增加。临表：无热惊厥(最常见，四肢抽动、神志不清、醒后活泼如常)，手足搐搦，喉痉挛(婴儿多见)。隐匿体征：面神经征，腓反射，陶瑟征。地西泮静注+钙剂静滴。

25.蛋白质-热能营养不良：

Ⅰ度(轻度)：体重<正常值15—25%，腹部皮褶厚度0.8—0.4cm;

Ⅱ度(中度)：<25—40%，0.4cm以下;

Ⅲ度(重度)：<40%以上，消失。

26.最早症状：体重不增。皮下脂肪最先累及腹部，最后面颊部。并发症：营养性贫血(小细胞低色素性最常见)，维生素缺乏(最常VitA)，锌缺乏，自发性低血糖(突然面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升、无抽搐)。苯丙酸诺龙促进蛋白质合成。

27.超低出生体重儿<1000g，极低<1500g，低<2500g，正常2500—3999g，巨大儿≥4000g。

28.早产儿：皮肤绛红、水肿、毳毛多，头发细乱，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，乳腺无结节或<4mm，睾丸未降，大阴唇不能遮盖小阴唇，指(趾)甲未达指(趾)端，足纹少。

足月儿：皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少，头发分条清楚，软骨发育好、耳舟成形直挺，乳腺结节>4mm平均7mm，睾丸降至阴囊，大阴唇遮盖小阴唇，指(趾)甲达超指(趾)端，足纹遍及整个足底。

29.1/3肺液由口鼻排出，2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。

30.正常新生儿呼吸频率较快、约为40—50次/分，主要靠膈肌运动，呈腹式呼吸。足月儿肺液约30—60ml/kg。

31.足月儿：心率100—150次/分，血压70/50mmHg。早产儿心率偏快，血压较低，

32.足月儿出生时肾小球滤过功能低下，肾小球滤过率(GFR)仅为成人1/2—1/4，到1周岁可达成人水平。

33.出生时红细胞、网织红细胞和血红蛋白量较高，血红蛋白中胎儿血红蛋白占70%—80%(成人<2%)，5周后降到55%，随后逐渐被成人型血红蛋白取代。

34.新生儿需保暖。筛查：先天性甲减、苯丙酮尿症。

35.宫内窒息：早期胎动增加(频率)，晚期胎动减少、羊水粪染。

36.复苏方案：A清理呼吸道(基本)，B建立呼吸(关键)，C维持正常循环，D药物治疗，E动态评价(贯穿)。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。

37.新生儿缺氧缺血性脑病HIE：

神经系统症状一般于生后6—12小时出现，逐渐加重，至72小时达高峰，随后逐渐好转。

轻度：意识兴奋，肌张力正常，原始反射正常，可有肌阵挛，瞳孔正常或扩大，症状72h内消失，预后好。

中度：嗜睡，肌张力减低，原始反射减弱，常有惊厥，瞳孔常缩小，对光反射迟钝，症状14天内消失，可有后遗症。

重度：昏迷，肌张力松软，原始反射消失，频繁惊厥，瞳孔不对称或扩大，症状维持数周，病死率高。控制惊厥首选苯巴比妥静滴。

38.新生儿胆红素代谢：胆红素生成相对过多(RBC数量过剩、寿命较短，旁路胆红素来源较多)，血浆白蛋白联结胆红素能力差，肝细胞处理胆红素能力差，胆红素肠肝循环增加，胎粪排泄胆红素，多种因素加重黄疸。

39.生理性黄疸：足月儿：2—3天出现，4—6天高峰，5—7天消退(最迟2周)，病理性黄疸：24h内出现，足月儿>2周。

每天TSB上升值>85μmol/L(5mg/dl)，黄疸消退时间延迟，结合胆红素增高等，应视为病理性黄疸。

40.核黄疸(胆红素脑病)：高未结合胆红素血症患儿可发生，生后2—7天，典型的核黄疸可分为4期：警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期，痉挛期病死率较高，严重核黄疸病例可发生后遗症。

41.ABO溶血病者母亲为O型，新生儿为A或B型。

典型的核黄疸可分为4期：警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期，痉挛期病死率较高，严重核黄疸病例可发生后遗症。

首选检查血型，改良Coombs试验、抗体释放试验可确诊。

药物、产前治疗可用苯巴比妥。光照疗法，换血疗法：Rh同母亲ABO同患儿，换血量为患儿血量2倍。

42.新生儿败血症：大肠杆菌和葡萄球菌为主要致病菌。出生前(宫内)感染：胎盘+生殖道上行;出生时感染：产道;出生后感染：母子亲密接触。

临表：黄疸退而复现，肝脾大，出血倾向，休克(皮肤大理石样花纹)，五不一低下(不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下)。血培养确诊。

43.新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是发生在小肠结肠的严重急性坏死性炎症，以腹胀为主要症状，腹部X线平片以部分肠壁囊样积气为特征。

44.腹胀和肠鸣音减弱是NEC较早出现的症状，对高危患儿要随时观察腹胀和肠鸣音次数的变化。

45.21-三体(唐氏)综合征：贯穿手，无皮肤粗糙，智能落后，特殊面容(眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多，头小圆，颈短宽)，生长发育迟缓，畸形。染色体核型分析确诊。

46.标准型：47,XX(或XY),+21。

易位型：D/G易位：46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。

G/G易位：46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。

47.苯丙酮尿症PKU：常隐遗传，经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏)，非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。临表：智能发育落后(神经系统最突出)，癫痫小发作，头发黄皮肤白(黑色素合成不足)，鼠尿臭味(特有体征)。低苯丙氨酸饮食。

48.确诊：血浆苯丙氨酸测定。

新生儿期初筛：Guthrie细菌生长抑制试验。

较大儿童筛查：尿三氯化铁试验，尿2,4-二硝基苯肼试验。

生化诊断：尿液有机酸分析。

鉴别三种非典型PKU：尿蝶呤图谱分析。

产前诊断：DNA分析。

49.胸腺是淋巴样干细胞分化发育为成熟T细胞的场所，出生时重7—15g，可在X线胸片前上纵隔部位显影，直到3—4岁时胸腺影在X线胸片上消失，到青春期后胸腺开始萎缩。

50.B细胞发育迟缓，略高于正常，2岁后扁桃体增大。

以上就是京师杏林医学考试网小编为大家整理的“2020临床执业助理医师考试"二试"《儿科学》历年真题考点（1）”的全部内容。

如果您还想了解更多关于“临床执业助理医师考试”方面的政策动态、精华资料及备考技巧，请关注“京师杏林医学考试网”或关注“京师杏林教育”公众号，我们将为您呈现最新临床执业助理医师考试的相关资讯。

上一篇：2020临床执业助理医师考试“二试”《儿科学》历年真题考点（2）|医学考试网

下一篇：2020临床执业助理医师考试“二试”《传染病学》历年真题考点|医学考试网