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2021年中西医执业助理医师考试《中药学》知识点|医学考试网

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知识点1——理气药

概述

理气药的性能特点、主治病证

本类药味多辛苦芳香,性多温,主归脾、胃、肝、肺经,善于行散或泄降。

理气药的功效

能理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结。

理气药的配伍方法

理气药的适应范围

适用于:

1.脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等;

2.肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等;

3.肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。

理气药的使用注意事项

本类药性多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。

具体药物

陈皮

性能:辛、苦,温。归脾、肺经。

功效:理气健脾,燥湿化痰。

应用:

1.脾胃气滞证。

2.呕吐、呃逆证。

3.湿痰、寒痰咳嗽。

4.胸痹。能行气通痹止痛。

青皮

功效:疏肝破气,消积化滞。

主治病证:

1.肝郁气滞证。尤宜于治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛。

2.气滞脘腹疼痛。入胃而行气止痛。

3.食积腹痛。有消积化滞、和降胃气、行气止痛之功。

4.症瘕积聚、久疟痞块。

用法用量:煎服,3~9g。醋炙疏肝止痛力强。

枳实

性能:苦、辛、酸,温。归脾、胃、大肠经。

功效:破气除痞,化痰消积。2013

应用:

1.胃肠积滞,湿热泻痢。

2.胸痹、结胸。

3.气滞胸胁疼痛。

4.产后腹痛。

5.胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证。

使用注意:孕妇慎用。

木香

性能:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。

功效:行气止痛,健脾消食。2012

应用:

1.脾胃气滞证。

2.泻痢里急后重。

3.腹痛胁痛,黄疸,疝气疼痛。

4.胸痹。

用法用量:生用行气力强,煨用行气力缓而实肠止泻,用于泄泻腹痛。

沉香

功效:行气止痛,温中止呕,纳气平喘。2012

主治病证:

1.胸腹胀痛。

2.胃寒呕吐。

3.虚喘证。

用法用量:煎服,宜后下;或磨汁冲服,或入丸散剂。

川楝子

功效:行气止痛,杀虫。

主治病证:

1.肝郁化火所致诸痛证。

2.虫积腹痛。

3.头癣、秃疮。

使用注意:不宜过量或持续服用,以免中毒。

乌药

功效:行气止痛,温肾散寒。

主治病证:

1.寒凝气滞胸腹诸痛证。能行气散寒止痛。

2.尿频,遗尿。

荔枝核

功效:行气散结,散寒止痛。

主治病证:

1.疝气痛,睾丸肿痛。

2.胃脘久痛,痛经,产后腹痛。

香附

性能:辛、微苦、微甘,平。归肝、脾、三焦经。

功效:疏肝解郁,调经止痛,理气调中。

应用:

1.肝郁气滞胁痛、腹痛。

2.月经不调,痛经,乳房胀痛。

3.气滞腹痛。

薤白

功效:通阳散结,行气导滞。

主治病证:

1.胸痹证。善散阴寒之凝滞,通胸阳之痹结,为治胸痹之要药。

2.脘腹痞满胀痛,泻痢里急后重。

使用注意:气虚无滞及胃弱纳呆者不宜用。

陈皮与青皮,木香、乌药与香附等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

陈皮性较平和,归脾、肺经,主理脾肺气滞,燥湿化痰,主治脾胃气滞、湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证。青皮主归肝、胆、胃经,善疏肝破气,治肝气郁结、食积气滞及瘢瘕积聚等证。

木香善行脾胃、大肠气滞,消食健胃,治脾胃气滞,痢疾等证。香附药性平和,善疏肝解郁,调经止痛,为调经之要药,治肝郁气滞证。乌药上入脾肺,下达肾与膀胱,善散寒止痛,温肾,治寒凝气滞之胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛及肾阳不足之小便频数与遗尿。

佛手

【功效】疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰。

檀香

【功效】行气止痛,散寒调中。

【用法】煎服,宜后下。入丸散。

大腹皮

【功效】行气宽中,利水消肿。

知识点2——金银花与连翘的功效主治异同点

金银花

功效:清热解毒,疏散风热。主治外感风热或温病初起、疮痈肿毒、咽喉肿痛、热毒引起的泻痢便血。

连翘

功效:清热解毒,消肿散结,疏散风热。主治外感热病,风热表证、痈肿疮毒,乳痈,肺痈,瘰疬痰核、热淋涩痛。

相同点:二药均能清热解毒,疏散风热,常相须为用,治疗痈肿疮毒、外感风热与温病初起。

不同点:金银花疏散风热之力较强,并能凉血止痢,还可用于热毒血痢证;连翘清心解毒之力强,能消痈散结,为“疮家圣药”,并可治瘰疬痰核。

知识点3——鳖甲的使用及禁忌

功效:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

主治:用于阴虚发热,骨蒸劳热,阴虚阳亢,头晕目眩,虚风内动,经闭,症瘕,久疟,疟母。

性味归经:味咸,性微寒。归肝、肾经。

用法用量:9——24g,先煎。

使用注意:脾胃虚寒,食少便溏及孕妇禁服。

知识点4——活血止痛药

1.川芎功效:活血行气,祛风止痛。

应用:血瘀气滞痛证,既能活血化瘀,又能行气止痛,为“血中气药”;头痛,风湿痹痛。能“上行头目”,为治头痛之要药。无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀均可随证配伍用之。

2.延胡索功效:活血,行气,止痛。

应用:气血瘀滞诸痛证。前人谓其能“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛”。

3.郁金性能:辛、苦,寒。归肝、肺、心经。

功效:活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。畏丁香。

4.姜黄功效:破血行气,通经止痛。

5.郁金与姜黄,二药均能活血散瘀、行气止痛,用于气滞血瘀之证。但姜黄性温行散,祛瘀力强,以治寒凝气滞血瘀之证为佳,并用于风寒湿痹;郁金苦寒降泄,行气力强,且凉血,治血热瘀滞之证,又能利胆退黄,清心解郁,用于湿热黄疸、热病神昏等证。

6.乳香功效:活血定痛,消肿生肌。


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