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京师杏林|2023年中西医执业医师高频考点:月经病中医诊断与辨证要点

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【相关知识点】月经病中医诊断与辨证要点

月经病的辨证要点:

主要以月经的期、量、色、质、气味及伴随月经周期性出现突出症状的特点,结合全身证候与舌脉征象进行辨证。

(1)以期而论:一般周期提前,多为血热或气虚;周期推后,多为血虚、肾虚或血寒、气滞、痰湿;周期先后无定期,多为肝郁或肾虚;经期延长,多为气虚、血热和血瘀。

(2)以量而论:量多者,以血热、气虚和血瘀为常见;量少者,以血虚、肾虚血寒、血瘀为常见;量或多或少者,以肝郁、肾虚为多见。

(3)以色而论:色鲜红或紫红者属热,黯红者属寒,淡红者为虚,黯淡者为虚寒。

(4)以质地和气味而论:黏稠者多属热属实,清稀者多属寒属虚,有血块者属血瘀。若兼气味臭秽者多属热(毒),气味血腥者多属寒,恶臭难闻者多属瘀血败浊成毒为患。

(5)以经期伴随症状而论:在经前或行经之初出现者,多属实证;在经后或行经末期出现者,多属虚证;平时持续存在,经期加重者,多属湿热蕴结或气滞血瘀。

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