京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2021年中西医执业医师《方剂学》试题练习（5）”的相关内容，请各位考生查收！

A1型选择题

1、固涩剂使用时应注意（ ）

A、固涩剂治疗耗散滑脱之证，不可使用补益剂，以免留邪

B、不论有无外邪，均可使用固涩剂

C、元气大虚，亡阳欲脱所致的崩中不止者，宜兼顾重用回阳固脱之品

D、热病多汗、痰饮咳嗽等证，可用固涩剂

E、实热崩带、伤食泄泻等证，首选固涩剂

【答案】 C

【解析】 固涩剂使用时需注意：

(1)固涩剂治疗耗散滑脱之证，皆因正气亏虚而致，故应根据病情配伍相应的补益药，使之标本兼顾。

(2)若为元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止者，须急用大剂参附之类回阳固脱，而非单纯固涩剂所能治疗。

(3)固涩剂为正虚无邪者而设，故凡外邪未去，误用固涩，则有“闭门留寇”之弊。此外，对于热病多汗，痰饮咳嗽，火扰遗泄，热痢初起，伤食泄泻，实热崩带等，均非本类方剂所适用。

2、治疗五更泄泻的首选方剂是（ ）

A、四神丸

B、理中丸

C、吴茱萸汤

D、真人养脏汤

E、金匮肾气丸

【答案】 A

【解析】 五更泄泻，实为脾肾阳虚之肾泄证，选用四神丸温肾暖脾、固肠止泻。

3、左归丸的功用是（ ）

A、滋阴补肾，涩精止遗

B、温补肾阳，填精补血

C、滋阴补肾，填精益髓

D、补益肝肾，强壮筋骨

E、填精补髓，滋阴降火

【答案】 C

【解析】 左归丸的功用是滋阴补肾，填精益髓。

4、表里双解证适用于（ ）

A、表实里虚证

B、表虚里实证

C、表寒里热证

D、表热里寒证

E、以上皆是

【答案】 E

【解析】 表里双解剂适用于表证未除，里证又急之表里同病的病证。表里同病证的临床表现比较复杂，从八纲来分，凡表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒，以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等证，均可用表里双解剂治疗。

5、防风通圣散的功用是（ ）

A、疏风清热，宣肺止咳

B、疏风解表，清热通便

C、和解少阳，内泻结热

D、辛凉宣肺，清热平喘

E、解表散寒，温肺化饮

【答案】 B

【解析】 防风通圣散主治风热壅盛、表里俱实证，以疏风解表，泻热通便为功。

6、温里剂应用时需注意（ ）

A、素体阴虚者宜服用温里剂

B、温里剂性质温和，可不拘时令、地域服用

C、失血之证应予温里剂温中固阳

D、阴寒过盛服药即吐者，宜温服

E、温里剂中宜多补气药物，助已伤阳气得复

【答案】 E

【解析】 温里剂应用时需注意：

(1)辨清寒证所在的部位，有针对性地选择方剂。

(2)辨清寒热的真假，真热假寒证不可误用。

(3)因人、因地、因时制宜，斟酌药量大小。

(4)阴寒太盛，服药入口即吐者，可于本类方剂之中反佐少许寒凉之品，或采用热药冷服的方法，避免寒热格拒。

(5)素体阴虚或失血之人应慎用温里剂，以免温燥药物重伤阴血。

(6)寒为阴邪，易伤阳气，故本类方剂多配伍补气药物，以使阳气得复。

7、清暑益气汤中臣药为（ ）

A、荷梗、洋参、麦冬

B、荷梗、石斛、麦冬

C、洋参、石斛、麦冬

D、麦冬、石斛、知母

E、荷梗、竹叶、知母

【答案】 B

【解析】 清暑益气汤中荷梗助西瓜翠衣清热解暑;石斛、麦冬助西洋参养阴生津。三药共为臣药。

8、下列各项中，不属于仙方活命饮组成药物的是（ ）

A、连翘、荆芥、木香

B、贝母、乳香、没药

C、防风、甘草、皂角刺

D、当归、防风、天花粉

E、甘草、白芷、穿山甲

【答案】 A

【解析】 仙方活命饮组成是白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。

方歌：仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲，贝母花粉及乳没，赤芍甘草酒煎佳。

9、泻下剂应用时需注意（ ）

A、凡有虚证者，必不可使用泻下剂

B、邪实而正虚者，治宜攻补兼施

C、产后可予适量泻下剂，以助袪恶露

D、泻下剂可用于表证未解，里证已成之时

E、得效后需酌情再服，务必尽其药力，以防留邪

【答案】 B

【解析】 泻下剂使用时需注意：

(1)临证首当辨别里实证的性质及患者体质的虚实，分别选用相应治法方剂。热结者，宜寒下;寒结者，宜温下;燥结者，宜润下;水结者，宜逐水;邪实而正虚者，又当攻补兼施。

(2)泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。若患者表证未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，以防表邪随泻下内陷而变生他证，应权衡表里证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解。

(3)里实证若兼瘀血、虫积、痰浊等，应酌情与活血祛瘀、驱虫、化痰等法配合使用。

(4)年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂。必需使用时，也宜配伍补益扶正之品，祛邪不忘扶正。

(5)泻下剂易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。

10、九味羌活汤证的病因病机是（ ）

A、风邪在表，卫强营弱，营卫不和

B、风寒湿邪，困束肌表，内有蕴热

C、风寒外束，水饮内停，肺气失宣

D、风寒外束，卫郁营涩，肺气不宣

E、阳虚外感，风寒束表，湿郁肌腠

【答案】 B

【解析】 九味羌活汤证由外感风寒湿邪，内有蕴热所致。

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