2021年临床执业医师实践技能考试已经结束，接下来对技能通过的考生面临的就是综合笔试的复习问题了，京师杏林医学考试网小编搜集整理了2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（7），希望对大家的复习有一定的帮助

31.男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP140/80mmHg.急性痛苦病容，面色苍白、大汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位

A.结肠

B.胃

C.食管

D.胆囊

E.空肠

【正确答案】B

【答案解析】双氯芬酸钠为非甾体类抗炎药，考虑是长期使用非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜病变。

本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-急性胃炎

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（7）

32.男，60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显变化。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃镜：食管中段可见隆起病变，累及食管全周，长约4cm，伴不规则溃疡形成，黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查，最可能的结果是

A.平滑肌瘤

B.鳞癌

C.腺癌

D.淋巴瘤

E.Barrett食管

【正确答案】B

【答案解析】患者进行性吞咽困难，考虑是食管癌，食管癌鳞癌多见。

本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-食管癌

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（7）

33.女，50岁，大便习惯改变伴体重减轻2个月，2个月来无诱因排稀便，5-6次/日，偶伴少量脓血黏便，便前腹痛，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，律齐，腹软，左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形包块，肠鸣音亢进，最可能的诊断是

A.结肠息肉

B.乙状结肠癌

C.乙状结肠扭转

D.溃疡性结肠炎

E.肠套叠

【正确答案】B

【答案解析】中老年女性，大便规律改变及便血，体重下降，左下腹有包块，高度怀疑乙状结肠癌。

本题知识点：肠道疾病-结肠癌

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（7）

34.女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109/L，出血时间2分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为

A.再生障碍性贫血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.慢性ITP

【正确答案】B

【答案解析】血小板减少性紫癜的临床表现：本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现。(1)急性型。起病急，出血严重。多见于儿童，发病前1～3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。(2)慢性型。起病缓，出血症状轻。多见于成人，病程为6个月以上。一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。

本题知识点：出血性疾病-特发性血小板减少性紫癜

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（7）

35.青年男性，无痛性颈部淋巴结肿大1月余，起病来伴发热盗汗，皮肤瘙痒等症状;查体：淋巴结质坚有弹性，融合;活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

A.非霍奇金淋巴瘤

B.淋巴结结核

C.传染性单核细胞增多症

D.淋巴结反应性增生

E.霍奇金病

【正确答案】E

【答案解析】本病的特点为瘤细胞成分复杂，伴有各种炎症细胞和毛细血管增生，常形成肉芽肿，偶见坏死，晚期可发生纤维化。R-S细胞有诊断价值。

本题知识点：淋巴瘤，

汇总：2021年临床执业医师医学综合笔试模拟试题（A2型题）

以上就是2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（7）相关内容，如果大家想了解更多临床执业医师考试方面的问题，可以访问京师杏林医学考试网或者关注【京师杏林教育】公众号！

上一篇：2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（8）

下一篇：2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（6）