2021年临床执业医师实践技能考试已经结束，接下来对技能通过的考生面临的就是综合笔试的复习问题了，京师杏林医学考试网小编搜集整理了2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（6），希望对大家的复习有一定的帮助

26.中年男性，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，伴黑便;10小时前如厕晕倒，遂被家人发现送住院;查体：面、口唇苍白，脉细数，BP90/60mmHg，P120次/分，Hb90g/L，首选下列哪种治疗

A.垂体后叶素

B.三腔两囊管

C.外科手术

D.急诊内镜

E.输血、补液

【正确答案】E

【答案解析】根据简单病史，考虑此病人为消化性溃疡大量出血伴失血性休克，因而首选治疗应该是纠正休克，故行输血、补液处理，以迅速纠正低血压状态。

本题知识点：消化道大出血 

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（6）

27.男性，48岁。上腹不规律隐痛2个月，1小时前呕血1000ml.冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是

A.血管加压素

B.生长抑素

C.埃索美拉唑

D.奥美拉唑

E.法莫替丁

【正确答案】A

【答案解析】血管加压素收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。

本题知识点：消化道大出血

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（6）

28.女，35岁。间断黏液脓血便2年。伴里急后重，大便每日3次，反复应用多种抗生素治疗，症状无明显缓解，最有可能诊断的是

A.慢性细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

【正确答案】D

【答案解析】根据题干中所述，黏液脓血便提示为溃疡性结肠炎，且使用多种抗生素治疗无效。选D.

本题知识点：肠道疾病-溃疡性结肠炎

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（6）

29.男，70岁。乏力、纳差2个月。近一个月睡眠不佳。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.巩膜黄染。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。实验室检查：ALT105U/L，Alb29g/L，HBV-DNA3.15×106拷贝/ml.腹部B超：脾脏轻度肿大，肝脏边缘不光滑，实质回声不均匀，腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是

A.水飞蓟宾

B.甘草酸二铵

C.地西泮

D.多烯磷脂酰胆碱

E.恩替卡韦

【正确答案】C

【答案解析】肝性脑病慎用镇静剂和损伤肝脏功能的药物：巴比妥类、苯二氮?类镇静剂能够诱发或加重肝性脑病，故肝性脑病患者禁用。若患者出现躁狂等精神症状时，可试用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药。

本题知识点：肝脏疾病-肝性脑病

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（6）

30.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降3kg.既往体健，偶有饮酒。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，血压120/80mmHg.皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A.胆囊结石

B.急性化脓性胆管炎

C.胰腺癌

D.胆总管结石

E.急性肝炎

【正确答案】C

【答案解析】患者，年龄较大，乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降3kg.腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸移动，无压痛。考虑是胰腺癌。

本题知识点：胰腺疾病-胰腺癌与壶腹周围癌

汇总：2021年临床执业医师医学综合笔试模拟试题（A2型题）

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