2023年中西医执业医师知识点：妇产科疾病的中医诊断与辨证要点

【相关知识点】妇产科疾病的中医诊断与辨证要点

月经病的辨证要点：

主要以月经的期、量、色、质、气味及伴随月经周期性出现突出症状的特点，结合全身证候与舌脉征象进行辨证。

（1）以期而论：一般周期提前，多为血热或气虚；周期推后，多为血虚、肾虚或血寒、气滞、痰湿；周期先后无定期，多为肝郁或肾虚；经期延长，多为气虚、血热和血瘀。

（2）以量而论：量多者，以血热、气虚和血瘀为常见；量少者，以血虚、肾虚血寒、血瘀为常见；量或多或少者，以肝郁、肾虚为多见。

（3）以色而论：色鲜红或紫红者属热，黯红者属寒，淡红者为虚，黯淡者为虚寒。

（4）以质地和气味而论：黏稠者多属热属实，清稀者多属寒属虚，有血块者属血瘀。若兼气味臭秽者多属热（毒），气味血腥者多属寒，恶臭难闻者多属瘀血败浊成毒为患。

（5）以经期伴随症状而论：在经前或行经之初出现者，多属实证；在经后或行经末期出现者，多属虚证；平时持续存在，经期加重者，多属湿热蕴结或气滞血瘀。

【知识点随手练】

月经病气虚证的临床表现是

A.周期提前，量多，色红，质稠

B.月经先后不定，色暗，有块

C.周期推后，量少，色黯淡，质清稀

D.周期提前，量多，色淡，质稀

E.周期提前，量多，色暗，有块

【答案及解析】D。一般周期提前，多为血热或气虚；量多者，以血热、气虚和血瘀为常见；颜色淡红者为虚；质地清稀者多属寒属虚。