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A3/A4型选择题

【90-92共用题干】

患者，女，55岁教师。因讲课需要，拔牙后15天即做了全口义齿修复。戴牙后半年，因长期进食时食物塞入，无法忍受而就医。

90、做全口义齿修复量适宜的时机是在拔牙后（ ）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.9个月

E.12个月

【答案】B

【解析】牙列缺失后牙槽骨吸收大约在3个月后才能稳定，所以在进行全口义齿修复应选择3个月后进行。

91、进食时食物塞入基托与黏膜间的原因是（ ）

A.基托过薄

B.基托过厚

C.基托伸展过度

D.人工牙颊舌径过小

E.牙槽骨吸收，使基托与黏膜不密贴

【答案】E

【解析】半年后才出现基托黏膜间嵌塞食物的现象，表明是由于牙槽骨吸收，使基托与黏膜不密贴引起。

92、基托与黏膜不密贴，最佳处理方法是（ ）

A.自凝塑料垫底

B.热凝塑料垫底

C.自凝塑料加厚基托

D.热凝塑料加厚基托

E.热凝塑料加大基托

【答案】B

【解析】基托与黏膜不密贴，进食时食物塞入基托与黏膜间，此时可用热凝塑料垫底，修改牙槽嵴吸收而引起的空间即可，试戴合适后，热凝塑形。

【93-95共用题干】

患者女，21岁。近2个月常有低热、乏力、盗汗、贫血、体质虚弱等表现。查体见下颌下及颈部多个成串的淋巴结，与皮肤粘连，皮肤表面无红热，但有明显压痛。淋巴结中心坏死，组织液化，形成“冷脓肿”。

93、诊断首先应考虑（ ）

A.化脓性淋巴结炎

B.结核性淋巴结炎

C.化脓性下颌下腺炎

D.下颌下间隙感染

E.恶性淋巴瘤

【答案】B

【解析】结核性淋巴结炎：常见于儿童及青年。最初可在下颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大，较硬但无痛，与周围组织也无粘连。病变发展，淋巴结中心因有干酪样坏死，组织液化破溃。淋巴结彼此粘连成团，与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。

94、为进一步诊断，穿刺脓液可见（ ）

A.黄色黏稠脓液

B.草黄色液体含角蛋白样物质

C.稀薄脓液，似米汤样，含干酪样坏死物

D.蛋清样黏稠液体

E.乳白色豆渣样分泌物

【答案】C

【解析】冷脓肿的脓液稀薄污浊，暗灰色似米汤，夹杂有干酪样坏死物。

95、药物治疗首选（ ）

A.青霉素

B.甲硝唑

C.多西环素

D.异烟肼

E.卡马西平

【答案】D

【解析】结核性淋巴结炎应注意全身治疗，加强营养。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。

来源：医学教育网

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