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A2型选择题

86、患儿，男，7岁。诊断为猩红热。现身热渐退，咽喉糜烂，疼痛减轻，皮疹渐消，唇干口燥，食欲不振，舌红少津，脉细。治疗首选方为（ ）

A.养阴清肺汤

B.益胃汤

C.沙参麦冬汤

D.竹叶石膏汤

E.增液承气汤

【答案】C

【解析】丹痧（猩红热）疹后阴伤证

症候：丹痧布齐后1～2天身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，或见低热，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥落，脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。

治法：养阴生津，清热润喉。

代表方剂：沙参麦冬汤。

87、患儿，7岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽喘促，动则喘甚，胸闷气短，面色欠华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉细弱。治疗首选方（ ）

A.苏葶九

B.华盖散

C.苏子降气汤

D.小青龙汤

E.金匮肾气丸

【答案】E

【解析】哮喘脾肾阳虚证

证候：喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。

治法：温补脾肾，固摄纳气。

代表方剂：金匮肾气丸。

88、男性，52岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续(+++)，应首先考虑的诊断是（ ）

A.Hp感染

B.消化道出血

C.癌变

D.慢性穿孔

E.幽门梗阻

【答案】C

【解析】粪便隐血试验呈阳性，提示溃疡活动。粪便隐血持续阳性者，应怀疑癌变的可能性。

89、患者咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满，舌苔白腻，脉沉弦。其诊断为（ ）

A.痰饮，脾阳虚弱

B.悬饮，邪犯胸肺

C.支饮，寒饮伏肺

D.溢饮，水饮泛溢

E.悬饮，饮停胸胁

【答案】E

【解析】患者有咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满的主症，可以判定为悬饮，舌脉符合饮停胸胁证型。

90、某患者，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。最佳选方为（ ）

A.麻子仁丸

B.更衣丸

C.大承气汤

D.增液汤

E.大柴胡汤

【答案】A

【解析】热秘

证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

治法：泻热导滞，润肠通便。

代表方：麻子仁丸加减。

来源：医学教育网

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