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京师杏林|2021年中西医执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(9)

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A1型选择题

41、医务人员对患者诚信、宽厚,潜心医学事业,对医学科学忠诚,体现了( )

A.仁爱

B.严谨

C.诚挚

D.公正

E.奉献

【答案】C

【解析】医德品质中诚挚,表现在医生忠诚医学科学、潜心医学事业,对患者讲诚信,具有宽厚、诚挚的人格品德。

42、功用为补脾柔肝,祛湿止泻的方剂是( )

A.四逆散

B.逍遥散

C.温脾汤

D.大柴胡汤

E.痛泻要方

【答案】E

【解析】痛泻要方的功用为补脾柔肝,祛湿止泻。

43、开窍剂的使用时需注意( )

A.热闭者宜温开

B.寒闭者宜凉开

C.若见汗出肢冷、呼吸气微、口开目合、脉微欲绝者,急用开窍剂

D.阳明腑实证见神昏谵语者,可选用寒下剂合开窍剂

E.开窍剂多用于急救,中病即止

【答案】E

【解析】使用开窍剂时需注意:

(1)应用开窍剂时,应首先辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证可以使用开窍剂治疗。而对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证,不得使用开窍剂。

(2)辨别闭证之属热属寒,热闭者治以凉开,寒闭者治以温开。

(3)对于阳明腑实证而见神昏谵语者,只宜寒下,不宜用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证,则应该根据病情缓急,或先予开窍,或先投寒下,或开窍与寒下并用。

(4)开窍剂大多为芳香药物,善于辛散走窜,只宜暂用,不宜久服,久服则易伤元气,故临床多用于急救,中病即止,待患者神志清醒后,应根据不同表现进行辨证施治。

(5)开窍剂中的麝香等药有碍胎元,孕妇慎用。

(6)本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时,宜温开水化服或鼻饲,不宜加热煎煮,以免药性挥发,影响疗效。

44、抽搐病因中,属于感染性颅脑疾病的是( )

A.癫痫

B.脑外伤

C.脑肿瘤

D.脑寄生虫病

E.脑血管性疾病

【答案】D

【解析】抽搐的病因中的颅脑疾病

(1)感染性疾病如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。

(2)非感染性疾病①外伤:产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤:原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病:脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。

45、下列疾病可引起咯血,但除外( )

A.肺结核

B.肺炎

C.支气管内膜结核

D.风湿性心脏病

E.支气管哮喘

【答案】E

【解析】咯血的病因:

(1)支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。

(2)肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。

(3)心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。

(4)其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。

来源:医学教育网

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