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A2型选择题

81、男性患者，26岁，西医诊断为肝破裂，中医辨证为血脱证，宜用方药（ ）

A.当归补血汤合参附汤

B.复元活血汤

C.四物汤

D.八珍汤

E.补阳还五汤

【答案】A

【解析】肝破裂血脱证选用当归补血汤合参附汤。

肝破裂血脱证的证候：伤后出血过多，突然出现面色爪甲苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，口渴，气急烦躁，或倦卧气微，二便失禁；舌淡，唇干或青紫，脉芤或细数。

治法：益气生血，回阳固脱。

方药：当归补血汤合参附汤。

82、患者，女，26岁，诊断为单纯性甲状腺肿，症见颈部肿大，肿块皮宽质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降，舌淡，脉沉细，选用的治法是（ ）

A.疏肝解郁，健脾益气

B.疏肝补肾，调摄冲任

C.疏肝理气，化痰散结

D.清肝泻胃，解毒消肿

E.清热解毒，消肿排脓

【答案】B

【解析】肝郁肾虚证的证候：颈部肿块皮宽质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降；舌淡，脉沉细。

治法：疏肝补肾，调摄冲任。

方药：四海舒郁丸合右归丸加减。

83、患者，男，52岁，左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年，心电图检查示：冠状动脉供血不足。应首先考虑的是（ ）

A.下肢深静脉血栓形成

B.动脉硬化性闭塞症

C.单纯性下肢静脉曲张

D.血栓闭塞性脉管炎

E.干性坏疽

【答案】B

【解析】结合患者冠心病病史，左下肢发凉、间歇性跛行的症状，以及心电图检查可以考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。

84、患者女性，54岁，腋下可触及肿块，皮色不变，灼热疼痛，上肢活动不利，伴恶寒发热，纳差，舌红、苔薄白、脉滑数。治法宜选用（ ）

A.清热解毒

B.散风清热，化痰消肿

C.和营祛瘀，清热利湿

D.清热利湿解毒

E.清肝解郁，消肿化毒

【答案】E

【解析】腋痈的证候：初起腋下可触及肿块，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利；伴有恶寒发热，纳呆；舌红，苔薄白，脉滑数

治法：清肝解郁，消肿化毒。

方药：柴胡清肝汤加减。

85、患者，女，38岁，西医诊断为慢性淋巴性甲状腺炎。症见颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黄，脉弦数。其证型是（ ）

A.气滞痰凝证

B.火毒炽盛证

C.肝郁胃热证

D.胃火炽盛证

E.肝郁痰结证

【答案】C

【解析】肝郁胃热证的证候：颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黄，脉弦数。

治法：清肝泄胃，解毒消肿。

方药：普济消毒饮与丹栀逍遥散加减。

来源：医学教育网

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