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A3/A4型选择题

【106-108共用题干】

患者，男，36岁，建筑工人。双膝关节反复疼痛6年。今年3月天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利。舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。

106、其诊断是（ ）

A.行痹

B.痛痹

C.着痹

D.热痹

E.寒痹

【答案】B

【解析】痹痛游走不定者为行痹，属风邪盛；痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛；关节酸痛、重着、漫肿者为着痹，属湿邪盛；关节肿胀，肌肤掀红，灼热疼痛为热痹，属热邪盛。

107、其治法是（ ）

A.散寒通络，祛风除湿

B.培补肝肾，舒筋止痛

C.清热通络，祛风除湿

D.补益肝肾，滋阴清热

E.化痰行瘀，蠲痹通络

【答案】A

【解析】痹证，痛痹

证候主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

证机概要：寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血。

治法：散寒通络，祛风除湿。

代表方：乌头汤加减。

108、治疗应首选的方剂是（ ）

A.薏苡仁汤

B.防风汤

C.乌头汤

D.白虎桂枝汤

E.独活寄生汤

【答案】C

【解析】痹证，痛痹

证候主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

证机概要：寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血。

治法：散寒通络，祛风除湿。

代表方：乌头汤加减。

【109-111共用题干】

患者，女，56岁。干咳，少痰色白，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，伴有潮热、盗汗，舌红少苔，脉细数。

109、其辨证是（ ）

A.肺阴亏耗证

B.风热犯肺证

C.肝火犯肺证

D.痰湿蕴肺证

E.痰热郁肺证

【答案】A

【解析】咳嗽，内伤咳嗽，肺阴亏耗证

证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

证机概要：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

治法：滋阴润肺，化痰止咳。

代表方：沙参麦冬汤加减。

110、其治法是（ ）

A.清肺润燥，化痰止咳

B.疏风清肺，润燥止咳

C.滋阴润肺，化痰止咳

D.养阴清肺，化痰止咳

E.补益肺肾，化痰止咳

【答案】C

【解析】咳嗽，内伤咳嗽，肺阴亏耗证

证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

证机概要：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

治法：滋阴润肺，化痰止咳。

代表方：沙参麦冬汤加减。

111、治疗应首选的方剂是（ ）

A.百合固金汤

B.清燥救肺汤

C.竹叶石膏汤

D.麦门冬汤

E.沙参麦冬汤

【答案】E

【解析】咳嗽，内伤咳嗽，肺阴亏耗证

证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

证机概要：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

治法：滋阴润肺，化痰止咳。

代表方：沙参麦冬汤加减。

来源：医学教育网

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