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A3/A4型选择题

【103-105共用题干】

患儿，1岁。泄泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭，夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，精神萎靡，指纹色淡。

103、根据患者症状此病辨证为（ ）

A.伤食泻证

B.脾虚泻证

C.阴竭阳脱证

D.脾肾阳虚泻证

E.肝脾不和证

【答案】D

【解析】脾肾阳虚泻证

证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

治法：温补脾肾，固涩止泻。

代表方剂：附子理中汤合四神丸。

104、治疗宜采用的治法为（ ）

A.温补脾肾，固涩止泻

B.运脾和胃，消食化滞

C.健脾益气，助运止泻

D.健脾补肾，消食止泻

E.清肠解热，化湿止泻

【答案】A

【解析】脾肾阳虚泻证

证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

治法：温补脾肾，固涩止泻。

代表方剂：附子理中汤合四神丸。

105、治疗采用的代表方为（ ）

A.异功散合平胃散

B.保和丸合二陈汤

C.参苓白术散合理中丸

D.附子理中汤合四神丸

E.金匮肾气丸合人参乌梅汤

【答案】D

【解析】脾肾阳虚泻证

证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

治法：温补脾肾，固涩止泻。

代表方剂：附子理中汤合四神丸。

【106-108共用题干】

患者，女，30岁。产后6周出现肢体关节疼痛，屈伸不利，得热痛减，伴恶寒怕风。舌淡苔薄白，脉濡细。

106、其诊断是（ ）

A.痹证

B.痿证

C.产后身痛

D.产后郁冒

E.产后血劳

【答案】C

【解析】产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为“产后身痛”。

107、其辨证是（ ）

A.血虚证

B.风寒证

C.血瘀证

D.肾虚证

E.气虚证

【答案】B

【解析】风寒证

主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风；舌淡苔薄白，脉濡细。

治法：养血祛风，散寒除湿。

方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

108、治疗应首选的方剂是（ ）

A.养荣壮肾汤

B.身痛逐瘀汤

C.黄芪桂枝五物汤

D.独活寄生汤

E.九味羌活汤

【答案】D

【解析】风寒证

主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风；舌淡苔薄白，脉濡细。

治法：养血祛风，散寒除湿。

方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

2021年中医执业医师考试医学综合笔试第四单元试题汇总（1—20）

来源：医学教育网

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