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京师杏林|2022年内科主治医师考试备考知识点(7)

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慢性支气管炎

一、临床表现

缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。

主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息或气急。

二、诊断

依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。

三、辅助检查

(一)X线检查

早期无异常。

反复发作:肺纹理增粗、紊乱。

(二)肺功能 最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。

(三)实验室检查

1.血液检查

2.痰液检查 可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌。

四、治疗

(一)急性加重期的治疗

1.控制感染 经验性选用抗生素。

2.镇咳祛痰

3.平喘 支气管扩张剂。

(二)缓解期治疗

1.戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒。

2.增强体质,预防感冒。

3.反复呼吸道感染者,可试用免疫调节剂或中医中药。


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