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京师杏林|2022年全科主治医师考试备考知识点(3)

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酒渣鼻

酒渣鼻是发生在面部(鼻部、两颊、前额、颏部)的红斑、丘疹、脓疱,最后导致鼻赘的一种常见皮肤病。

一、临床表现、诊断要点

1、红斑期

开始以面部中央区特别是鼻部发红,慢慢扩大到两颊、前额、颏部。早期有时发红,有时正常,反复发作后,红斑持久不退,并伴有毛细血管扩张。

2、丘疹脓疱期

在红斑的基底上,反复不断地出现丘疹、脓疱,毛细血管扩张也不断加重。

3、鼻赘期

经反复多年鼻部皮脂腺增大,鼻部结缔组织增生,导致其表面高低不平,整个鼻部变大,形成鼻赘。

本病常发生在中年以上的男女,女性发病多于男性,但病情严重者特别是晚期发生鼻赘者,多数是老年男性。

二、治疗

1、内服药

四环素类,包括四环素和米诺环素(二甲胺四环素),用法为少量长期,四环素250mg,2次/d,4~6周;米诺环素50mg,2次/d,4~6周;也可配合甲硝唑0.2g,2次/d,4~6周。B族维生素酌情应用。

2、外用药

1%~3%甲硝唑霜,5%过氧化苯甲酰霜,含硫磺的洗剂等。

3、物理治疗

包括电解疗法、冷冻疗法、激光疗法等对治疗毛细血管扩张有效。

4、手术疗法

对鼻赘和严重的毛细血管扩张有效

5、中药治疗

三、健康指导

1.避免胃肠功能紊乱特别是便秘。

2.少用或不用刺激性食物如辛辣。

3.不饮酒,避免情绪激动。

4.面部毛囊虫感染较重者,应给予相应治疗。


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