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1、关于补液的处理不正确的是（ ）

A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加30ml/kg

B.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml

C.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml

D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml

E.以往的丧失量应在2～3日甚至更长时间内分次补足

【答案】A

【解析】对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加100ml/kg。

2、低钾血症时，心电图最初变化是（ ）

A.ST段抬高

B.T波降低、变平、倒置

C.QRS波增宽

D.P-R间期延长

E.T波倒置

【答案】B

【解析】低钾血症时，心电图的早期改变是T波降低、变平、倒置。

3、下述决定休克病人补液量较可靠的依据是（ ）

A.血压

B.中心静脉压

C.脉率

D.神经状态

E.尿量

【答案】B

【解析】肾脏灌注恢复后，可见尿量增加。每个病人的情况不同，如果有心功能障碍，则不能补液过多，以免因高血容量加重或诱发心功能不全，此时需要判断何时补液量已足够，中心静脉压则判断这个状态的一个较好的指标。

4、男，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体：BP85/65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次/分。血气分析（未吸氧）：PaO250mmHg，PaCO230mmHg，除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为（ ）

A.应用糖皮质激素

B.持续高浓度吸氧

C.持续低浓度吸氧

D.静脉应用抗生素

E.机械通气

【答案】B

【解析】本题最易混淆的是ARDS，该患者有广泛挤压伤病史，存在休克体征，此外呼吸急促、口唇发绀，双肺闻及湿啰音，心率加快，血气分析符合Ⅰ型呼吸衰竭，鉴于未给予吸氧，所以本题对于诊断ARDS缺少有利条件，故本题此时首选的治疗措施应针对Ⅰ型呼吸衰竭给予持续高浓度吸氧，以观后效。

5、交界性肿瘤是（ ）

A.混合性肿瘤

B.癌前病变

C.良性瘤局部恶性变

D.分化好的恶性瘤

E.性质介于良恶性肿瘤之间

【答案】E

【解析】交界性肿瘤：是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。

来源：医学教育网

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