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京师杏林|2022年临床执业医师考点:白血病的龈病损

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病因

末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚,致使牙龈肿大。

病理变化

牙龈上皮和结缔组织内充满密集的幼稚白细胞,毛细血管扩张,血管腔内可见血细胞形成栓塞,并可见组织坏死。

临床表现

1.牙龈肿胀,色暗红或苍白,组织松软脆弱,表面光亮,菌斑堆积,炎症明显。

2.龈缘处组织坏死,溃疡和假膜形成。

3.明显的出血倾向,不易止住。

4.严重者还可出现:口腔黏膜坏死或剧烈牙痛、发热、局部淋巴结肿大、贫血。

治疗

1.保守治疗。出血不止时,可采用局部压迫方法或药物止血,必要时可放牙周塞治剂。

2.牙龈坏死时,在无出血情况下,可用3%过氧化氢轻轻清洗坏死龈缘,然后敷以消炎药或碘制制剂。

3.0.12%~0.2%氯己定溶液含漱。

4.对急性白血病患者一般不作洁治。

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