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京师杏林|2022年临床执业医师考点:糖尿病

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一 并发症:

1. 急性并发症:酮症酸中毒、高渗昏迷、感染;

2. 慢性并发症:(1) 大血管病变:心、脑、肾和肢体外周动脉粥样硬化(2) 微血管病变:糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病(3) 神经病变:感觉神经、运动神经、自主神经(4) 眼:白内障、青光眼、虹膜睫状体病变(5) 糖尿病足、营养不良性关节炎

二 诊断:

症状+随机血糖≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L或OGTT中2小时PG≥11.1mmol/L.

三 治疗:

1. 一般治疗

2. 饮食治疗

3. 口服药物治疗a 磺脲类:适应证:2型糖尿病患者饮食治疗和体育锻炼不能使病情控制者。不适用于:1型糖尿病2型糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、进行大手术、伴有肝肾功能不全,及合并妊娠;b 双胍类;c a-糖苷酶抑制剂;d 噻唑烷二酮

4. 胰岛素:适应证:a.1型糖尿病;b.酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒;c.合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;d.围手术期;e.妊娠、分娩;f.2型糖尿病经饮食及口服降糖药未获良好控制;g.全胰切除引起的继发性糖尿病。

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