京师杏林医学考试网小编为大家整理了“2023年口腔主治医师考试考点：急性牙髓炎”的相关内容。希望对大家有所帮助，有需要的朋友请注意查看。

【A1型选择题】

1.急性牙髓炎的疼痛特点为，除外

A.自发性阵发性疼痛

B.夜间痛加重

C.温度刺激疼痛加剧

D.疼痛不能定位

E.咬合痛

2.急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为

A.探诊

B.叩诊

C.冷热诊

D.电活力测试

E.X线检查

【参考答案及解析】

1.【答案及解析】E。急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓，可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出，一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作，疼痛特点如下：①常在夜间发作：只是说白天缓减一些，病人常常从夜间痛醒。②冷热刺激加重：这是区别急性牙髓炎和其他疾病的重要诊断。③疼痛不能定位：病人一般不能明确感觉是哪颗牙齿疼痛，会伴有三叉神经牵涉痛，并伴有放射性疼痛。④阵发痛：在没有外界刺激的情况下，患牙有无规律性的持续性疼痛，持续时间不定。临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。

2.【答案及解析】C。牙髓温度测试法：正常牙髓对20～50℃接近口温的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的热水很少引起疼痛，故以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。牙髓有病变时，对冷热刺激可能表现敏感或迟钝，先测对照牙，再测患牙，无论冷诊法或热诊法，测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处，因该处釉质较完整，引起反应有可比性。

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