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发表时间:2023-04-26 15:35:19 来源:京师杏林
高频考点肝硬化知识点
肝硬化的肝功能失代偿期,肝功减退可伴有内分泌紊乱的表现:
肝功能减退时,对内分泌激素灭活作用减弱,主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等;女性患者有月经不调、闭经、不孕等。蜘蛛痣及肝掌的出现一般认为与雌激素增多有关。醛固酮增多使远端肾小管对钠重吸收增加,抗利尿激素增多使集合管対水分吸收增加,钠、水潴留使尿量减少和浮肿,对腹水的形成和加重也起重要促进作用。糖皮质激素减少,可引起皮肤色素沉着,尤其是面部黝黑。
典型例题
男性肝硬化患者常出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣。主要是由于
A.垂体功能减低
B.雌激素过多
C.孕激素过多
D.肾上腺皮质激素过多
E.以上均不是
【答案及解析】B。肝功能减退时,对内分泌激素灭活作用减弱,主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。
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