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2024年初级护师考试速记考点:上消化道大量出血治疗原则

上消化道大量出血治疗原则

首位:抗休克、迅速补充血容量

1.一般抢救:卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时误吸引起窒息,必要时吸氧。 出血期间应禁食

2.补充血容量:

关键——迅速补充血容量

肝硬化——输新鲜血,库存血含氨多——诱发肝性脑病

3.止血:

①药物

胃、十二指肠:去甲肾上腺素胃内灌注

食管、胃底静脉曲张破裂:

a:生长抑素(首选)

b:垂体后叶素

不良反应大

冠心病、高血压、孕妇禁用

急性胃黏膜损害及消化性溃疡:

抑酸药(首选)

H2受体拮抗剂或PPI

②气囊管压迫止血:食管胃底静脉曲张破裂出血

③内镜直视下止血

④手术治疗:内科治疗不能止血

⑤介入治疗,少数:既无法内镜治疗,又不耐受手术

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