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2021年外科主治医师考试模拟试题(6)|医学考试网

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A1型选择题

1、老年急性阑尾炎的临床特点是( )

A、阑尾容易缺血、坏死

B、腹痛、恶心明显

C、常有寒战、高热

D、右下腹压痛明显

E、显着腹肌紧张

【答案】A

【解析】老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,所以主诉不强烈、体征不明显,而病理改变却较重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化,阑尾动脉也会发生改变,易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。

2、属于骨折早期并发症的是( )

A、创伤性关节炎

B、缺血性骨坏死

C、关节僵硬

D、骨筋膜室综合征

E、坠积性肺炎

【答案】D

【解析】骨折的早期并发症包括:休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。骨折的晚期并发症包括:坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。故选D。

3、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是( )

A、胆总管切开减压

B、胆囊切开减压

C、抗休克治疗

D、应用广谱抗生素

E、纠正水电解混乱

【答案】A

【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流,控制感染和治疗感染性休克,以挽救病人生命。手术原则:尽快切开胆总管减压,吸净脓性胆汁,尽量取净结石,T形管引流,胆囊切除。

4、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有( )

A、肠袢两端均完全阻塞

B、肠壁血供障碍

C、肠壁穿孔、坏死

D、肠系膜扭转

E、肠腔高度扩张

【答案】B

【解析】绞窄性肠梗阻:在肠腔阻塞时,肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死,称为绞窄性肠梗阻。

A2型选择题

1、一哺乳患者,右乳内发现4cm大硬块,疼痛已两天,多为( )

A、乳癌

B、炎性乳癌

C、急性乳腺炎

D、肉瘤

E、乳房囊性增生病

【答案】C

【解析】急性乳腺炎感染最常发生在初产妇,哺乳期女性,发生乳房胀痛,首先考虑应该是急性乳腺炎。


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