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A3/A4型选择题

【117-119共用题干】

患者，男，25岁，咬硬物导致右上1外伤，邻面缺损累及切角劈裂，穿髓孔约为2mm，拍摄X线片显示牙根未折断，无明显异常。

117、右上1应行（ ）

A.直接盖髓

B.间接盖髓

C.根管治疗

D.根尖诱导成形术

E.观察

【答案】C

【解析】基础知识掌握。

118、右上1如选用修复治疗最佳的是（ ）

A.嵌体

B.充填治疗

C.铸造冠

D.烤瓷冠

E.塑料冠

【答案】D

【解析】烤瓷冠：因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大，而充填治疗无法满足要求的患牙。

119、如因龋造成，根据龋损所在牙面的部位属于（ ）

A.Ⅰ类洞

B.V类洞

C.Ⅳ类洞

D.Ⅱ类洞

E.Ⅲ类洞

【答案】C

【解析】Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭（舌）面洞。目前，Ⅳ类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞。

【120-122共用题干】

女，38岁。上颌后牙食物嵌塞，要求进行冠修复。查：右上6MOD大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与右上5接触较差。

120、在临床上造成食物嵌塞现象的常见原因不包括（ ）

A.牙间龈乳突萎缩

B.邻间接触不良

C.对（牙合）牙有充填式牙尖

D.（牙合）面解剖外形不良

E.（牙合）平面与邻牙一致

【答案】E

【解析】临床上造成食物嵌塞的原因有牙修复后形态不良，牙龈退缩，对（牙合）牙有充填式牙尖、拔牙后未能及时修复而导致邻牙向缺牙间隙倾斜或对（牙合）牙下垂（或挺出）、牙齿边缘嵴高度不一致、有邻面龋等原因。故以上均是造成食物嵌塞原因，而（牙合）平面与邻牙一致与食物嵌塞现象无关。

121、该病例的最佳修复设计方案是（ ）

A.根管治疗后铸造桩核+全冠修复

B.根管治疗后银汞合金充填+全冠修复

C.进行金属全冠修复

D.进行PFM全冠修复

E.根管治疗后嵌体修复

【答案】A

【解析】此患者右上6近中（牙合）面远中大面积银汞合金充填，死髓牙，需要进行根管治疗，牙齿近中、远中、（牙合）面大面积缺损，需使用桩冠修复,嵌体修复易造成剩余牙体折断。

122、若采用桩核冠的修复形式，与铸造全冠比较，其最大优点是（ ）

A.强度合适

B.生物相容性佳

C.固位好

D.抗力好

E.操作简便

【答案】C

【解析】因为患牙的（牙合）面大面积龋坏，且去除腐质，全冠的形式进行修复时，剩余牙体组织较少，不能提供很高的固位力，而桩核冠除了冠部的固位形，还有根桩提供的固位力，所以与全冠的形式相比较，桩核冠的固位更好。

来源：医学教育网

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