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A3/A4型选择题

【122-123共用题干】

患者因龋一次治疗后1年，现咬合痛，夜间痛影响睡眠就诊。检查：右上6近中邻（牙合）面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达龈下3mm，叩（+），牙龈（-）。

122、该牙劈裂原因可能为（ ）

A.洞深度不足

B.垫底物太少

C.材料调剂

D.充填时操作问题

E.洞形制备时近中舌壁过薄

【答案】E

【解析】充填后牙齿劈裂常因洞形制备时牙体切磨过多，剩余健康组织过少导致牙体抗力降低，受过大咬合力时容易发生劈裂。

123、该牙处理应为（ ）

A.拔除劈裂部分

B.拔除劈裂部分，重新充填

C.牙髓治疗

D.拔除劈裂部分，牙髓治疗后全冠修复

E.拔除患牙

【答案】D

【解析】对于劈裂牙治疗，如出现牙髓炎，或劈裂过深预计修复治疗需根管治疗后确保提高固位的情况，应先完成牙髓治疗，再行全冠修复，劈裂块松动应及时拔除，劈裂较深的可考虑实施冠延长术，以利于修复体就位及口腔卫生维护。

【124-126共用题干】

患儿9岁，上颌乳中切牙脱落两年未见恒牙萌出求治，患儿因鼻炎常开口呼吸，喜食甜、软食物，口腔卫生差。检查：多处龋洞未充填，左下ⅤⅢ°松动。

124、正常上颌恒中切牙萌出时间约为（ ）

A.5～6岁

B.6～7岁

C.7～8岁

D.9～10岁

E.10～11岁

【答案】C

【解析】正常上颌恒中切牙萌出时间约为7～8岁。

125、此患者可能诊断为（ ）

A.乳牙早失

B.恒牙早失

C.牙列缺损

D.恒牙迟萌

E.先天缺牙

【答案】D

【解析】迟于正常萌出时间而未萌出的恒牙称之为恒牙迟萌。

126、检查发现缺牙区牙龈轻度增生，其他部位牙龈正常，推测牙齿未萌出的原因是（ ）

A.口呼吸

B.口腔卫生差

C.喜食甜食

D.牙龈角化增生

E.未到萌出时间

【答案】D

【解析】局部因素：和乳牙病变、早失、滞留有关。最常见上颌中切牙萌出迟缓。可能由于上颌乳切牙过早脱落，儿童习惯牙龈咀嚼，使局部牙龈角化增生，坚韧肥厚，使牙齿萌出困难。

2021年口腔执业医师考试医学综合笔试第三单元试题汇总（1—15）

来源：医学教育网

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