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京师杏林|2021年口腔执业医师考试医学综合笔试第四单元试题(12)

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A2型选择题

56、患者,女,32岁。因口腔颌面部外伤,导致左侧眉缺失,现来就诊。医生检查后拟行采用皮肤移植方法进行眉再造手术。该患者最佳选用( )

A.刃厚皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.游离皮片

E.全厚皮片

【答案】E

【解析】全厚皮片因含有毛囊,移植后毛发可以再生,故可用于眉再造等手术。

57、某患者,女,35岁,昨日在诊所拔右下颌第一磨牙,现在拔牙创出血不止。检查发现拔牙创舌侧有牙龈撕裂,长约1cm,局部渗血比较明显,该患者最恰当的处理为( )

A.棉纱球压迫止血

B.填塞碘仿纱条

C.行颈外动脉结扎术

D.口服止血药物

E.局麻下复位缝合牙龈裂口

【答案】E

【解析】拔牙引起的牙龈损伤多为撕裂伤。为避免牙龈损伤,操作要按规范进行,安放牙钳应有插钳动作,发现牙龈与患牙仍有粘连时应及时分离。已撕裂的牙龈应复位缝合。

58、患者,55岁。患者上颌窦癌导致眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木,说明肿瘤侵犯了( )

A.上颌窦上壁

B.上颌窦内壁

C.上颌窦外壁

D.上颌窦下壁

E.上颌窦后壁

【答案】C

【解析】因位于上颌窦内,早期无症状,不容易发觉;当肿瘤发展到一定程度,出现较明显的症状时才被注意。根据肿瘤发生的部位,临床上可出现不同的症状,当肿瘤发生自上颌窦外壁时,则表现为面部及唇颊沟肿胀,以后皮肤破溃、肿瘤外露;眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木。

59、患者,男,15岁,踢球时,不慎上前牙外伤,因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎,固定结扎的时间应是( )

A.1周

B.1~2周

C.3~4周

D.4~6周

E.6~8个月

【答案】C

【解析】外伤脱位牙复位应固定结扎3~4周,然后定期观察。

60、女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是( )

A.尿酸化功能试验

B.尿相差显微镜检

C.肌酐清除率

D.尿微量白蛋白

E.24小时尿蛋白定量

【答案】D

【解析】最早反映糖尿病肾病的指标是尿微量白蛋白。糖尿病肾病早期肾病可出现微蛋白尿,即尿蛋白排泄率持续在20~200μg/min(正常人<10μg/min)。

来源:医学教育网

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