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A3/A4型选择题

【109-111共用题干】

患者，女，25岁，已婚。产时出血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。

109、首先考虑诊断为（ ）

A.产后出血

B.产后腹痛

C.产后身痛

D.产后恶露不绝

E.产后抑郁

【答案】B

【解析】产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛。其中因瘀血引起者，称“儿枕痛”。

110、其治法为（ ）

A.补血益气，缓急止痛

B.活血化瘀，温经止痛

C.养血益气，温经通络

D.补肾养血，温经止痛

E.散寒祛湿，温经止痛

【答案】A

【解析】气血两虚证

主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补血益气，缓急止痛。

方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

111、治疗应首选（ ）

A.肠宁汤

B.生化汤

C.十全大补滴

D.人参养荣汤

E.八珍汤

【答案】A

【解析】气血两虚证

主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补血益气，缓急止痛。

方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

【112-114共用题干】

患者，女，23岁。洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块，不红不热，边界清楚，推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常。伴胸闷叹息，舌苔薄白，脉弦。

112、可能的诊断是（ ）

A.乳漏

B.乳核

C.乳痈

D.乳癖

E.乳岩

【答案】B

【解析】乳核是发生在乳房部最常见的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。其特点是好发于20～25岁青年妇女，乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动。

113、其辨证是（ ）

A.肝气郁结证

B.肝郁痰凝证

C.气滞热壅证

D.血瘀痰凝证

E.冲任失调证

【答案】A

【解析】乳核，肝气郁结证

证候：肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息。舌质正常，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

方药：逍遥散加减。

114、治疗应首选的方剂是（ ）

A.瓜蒌牛蒡汤

B.二仙汤合开郁散加减

C.逍遥蒌贝散

D.逍遥散

E.逍遥散合桃红四物汤

【答案】D

【解析】乳核，肝气郁结证

证候：肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息。舌质正常，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

方药：逍遥散加减。

2021年中医执业医师考试医学综合笔试第四单元试题汇总（1—20）

来源：医学教育网

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