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A2型选择题

106、患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左＞右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是（ ）

A.流行性乙型脑炎

B.暴发型流行性脑脊髓膜炎

C.脑型疟疾

D.中毒性细菌性痢疾

E.金黄色葡萄球菌败血症

【答案】 A

【解析】 流行病学资料加上临床表现：起病急，发热，头痛，不同程度的意识障碍，可视为疑似病例。

107、为了解某市居民慢性病患病情况以便制定相应的防治策略和措施，计划开展一项流行病学调查，要拟定一个调查方案，应该选用（ ）

A.60岁以上的人群进行调查

B.40岁以上的人群进行调查

C.全人群进行普查

D.抽样调查

E.调查历年死因报告了解当地主要死因

【答案】 D

【解析】 研究的目标人群为该市居民，故应在该市全部居民范围内进行抽样调查。所以答案选D。

108、某地的一项关于男性膀胱癌与吸烟关系的大规模研究得出，吸烟者膀胱癌的发病率为48.0／100000，非吸烟者的膀胱癌的发病率为25.4／100000，根据以上资料，因吸烟所致的相对危险度为（ ）

A.0.5

B.0.6

C.1.89

D.32

E.48

【答案】 C

【解析】 相对危险度是暴露组与对照组的危险度之比。计算公式为：RR=Ie/Io.本题中RR=(48/100000）／（25.4/100000）=1.89。

109、研究得到某因素与疾病的联系OR=1.1，95％可信区间为0.7～1.5，这意味着（ ）

A.总体OR值95％的可能为1.1

B.总体OR值在0.7～1.5的可能为95％

C.总体OR值说明该因素与疾病无关，而95％区间说明有联系

D.存在偏倚的可能性为95％

E.OR值正负联系均存在

【答案】 B

【解析】 本题考查要点为对OR可信区间的理解。OR=1.1是一个点估计值，而95％可信区间既是一个区间估计，也是一个统计学的显着性估计。如果区间估计大，则说明变异大。如果可信区间不包括1，则认为在α=0.05水平上是有意义的。否则，该OR值没有统计学显着性意义。

110、西德在1961年对反应停采取干预措施后，儿童先天畸形的发生率也下降，这符合病因判定标准中的（ ）

A.时间顺序的证据

B.关联强度的证据

C.可重复性证据

D.合理性证据

E.终止效应的证据

【答案】 E

【解析】 实验证据：指用实验方法证实去除可疑病因可引起某疾病发生频率的下降或消灭，则表明该因果关联存在终止效应，其作为因果关联的判定标准论证强度很高。实验证据可来自人群现场试验，也可来自临床试验或基础医学实验。

来源：医学教育网

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