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京师杏林|2021年公卫执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(26)

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A2型选择题

126、男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是( )

A.肌注安定10毫克

B.下腹部热敷

C.口服止痛药

D.静注氨甲酰甲胆碱

E.留置导尿管

【答案】 E

【解析】 严格无菌情况下轻柔试插导尿管。试插成功提示尿道损伤不重,可留置尿管作为治疗措施,不要任意拔除。一次试插失败,应分析原因,如已有证据判断为尿道断裂,不得再换管或换人再插。因尿管插入不当可能加重损伤,加重出血或带入感染。可行耻骨上穿刺造瘘。

127、足月儿生后2天出现黄疸,母亲血型为B型,胎儿O型,3天血清胆红素188.1μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是( )

A.ABO溶血病

B.Rh溶血病

C.生理性黄疸

D.败血症

E.胆道闭锁

【答案】 C

【解析】 此题中患儿出现了黄疸,血清胆红素188.1μmol/L(11mg/dl)。母亲血型为B型,新生儿溶血病以ABO溶血多见,主要发生在母亲O型,胎儿A、B型。母亲B型、胎儿O型则不容易发生溶血。所以此题中患儿考虑最大可能为生理性黄疸。

128、某地的一项关于膀胱癌与吸烟关系的大规模研究得出,吸烟者膀胱癌的发病率为50/10万,非吸烟者的膀胱癌的发病率为25/10万,根据以上资料,因吸烟所致的超额危险度(即特异危险度)为( )/10万

A.6

B.8

C.25

D.32

E.50

【答案】 C

【解析】 特异危险度是暴露组发病率与对照组发病率的差值,表示危险特异地归因于暴露因素的程度。计算公式为:AR=Ie-Io。

本题中AR=50/10万-25/10万=25/10万。所以答案选择C。

129、将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者,按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组,来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为( )

A.队列研究

B.病例对照研究

C.临床试验

D.社区干预试验

E.现场试验

【答案】 C

【解析】 临床试验是以患者为研究对象的实验研究。常用于评价对药物或治疗方法的效果。

130、用三联抗生素清除幽门螺杆菌后,复发率为0,而不清除幽门螺杆菌,溃疡复发率为60%~80%。该结果符合病因推断标准中的( )

A.关联的重复性

B.剂量-反应关系证据

C.关联的特异性

D.关联合理性证据

E.终止效应证据

【答案】 E

【解析】 终止效应证据也就是指实验证据,即用实验方法证实去除可疑病因可引起某疾病发生频率的下降或消灭,则表明该因果关联存在终止效应。

来源:医学教育网

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