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发表时间:2021-08-24 15:14:13 来源:京师杏林
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皮肤、黏膜检查
检查时应注意其颜色、湿度、弹性、皮疹、出血点、紫癜、蜘蛛痣及肝掌、水肿、皮下结节、有无瘢痕及毛发分布等。
(一)颜色
1.苍白:表现为全身皮肤、黏膜苍白,可因各种原因的贫血。
2.发红:亦可见于发热性疾病如肺炎、肺结核、猩红热等,见阿托品及一氧化碳中毒时。
3.发绀:皮肤呈青紫色,见于还原性血红蛋白增多或异常血红蛋白血症。(见第一章)
4.黄染 ①黄疸:血清总胆红素>34.2μmol/L出现黄疸,轻者见巩膜及软腭黏膜,重时皮肤出现黄染;②胡萝卜素增高。
5.色素沉着:表现为全身或部分皮肤色泽加深,见肾上腺皮质功能减退、肝硬化等。
6.色素脱失:表现为全身或部分皮肤色素脱失,色泽变浅。全身皮肤色素脱失见白化病。
(二)皮疹
常见斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹、疱疹等。
1.斑疹
只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见斑疹伤寒、丹毒等。
2.丘疹
是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。
3.玫瑰疹
常于胸、腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2~3mm)、圆形斑疹、压之退色。为伤寒和副伤寒的特征性皮疹。
4.斑丘疹
在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见猩红热、风疹及药疹等。
5.荨麻疹
为稍隆起皮肤表面的苍白或淡红的局限性水肿,大小不等,形态不一,消退后不留痕迹,由速发型皮肤变态反应所致,见各种过敏反应。
6.疱疹
为局限性高起皮面的腔性皮损。见单纯疱瘆,水痘等。
(三)皮下出血。
(四)蜘蛛痣与肝掌。
(五)水肿。
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