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发表时间:2021-09-15 15:18:51 来源:京师杏林
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第五章 心血管系统疾病用药
46.他汀类药物不良反应(肝毒性、横纹肌溶解)
47.他汀类停药指标(CK【肌酸激酶】升高至大于正常值10倍以上、转氨酶【AST或ALT】大于正常值3倍以上)
48.抑制小肠胆固醇转运蛋白,减少吸收(依折麦布)
49.阻滞胆汁酸在肠内重吸收,导致胆汁酸在肝内合成增加,消耗胆固醇增加(考来烯胺)
50.显著的抗氧化作用,延缓动脉粥样硬化形成(普罗布考)
51.地高辛作为P-糖蛋白底物,辛伐他汀与地高辛合用会(提高横纹肌溶解风险)
52.不受CYP3A4的代谢影响,属于水溶性他汀类(普伐他汀、瑞舒伐他汀)
53.给药时间不受限制的他汀类(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀任意时间服用,其他他汀类适宜睡前服用)
54.主要降低胆固醇(他汀类、依折麦布、普罗布考、考来烯胺)
55.主要降低降三酰甘油(贝丁酸类、阿昔莫司)
56.不需肝药酶代谢的他汀类(普伐他汀)
57.抗心绞痛药(硝酸酯类、β受体阻断剂、钙通道阻断剂)
58.心绞痛急性发作(舌下含服硝酸甘油(一次0.25-0.5mg)或硝酸异山梨酯(一次5mg))
59.硝酸甘油不良反应(搏动性头痛、面部潮红、血压下降、放射性心率增加)
60.硝酸甘油+西地那非(引起严重的低血压)
61.抗心力衰竭药(ACEI类、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、ARB类、利尿剂、强心苷类、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂【SGLT2】、伊伐布雷定)
62.强心苷的作用机制(抑制Na+-K+-ATP酶)
63.速效的强心苷(去乙酰毛花苷、西地兰C、毒毛花苷K)
64.洋地黄中毒信号(胃肠道反应【恶心、呕吐或腹泻】)
65.强心苷致快速心律失常选用(苯妥英钠)
66.唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药(地高辛口服制剂)
67.洋地黄中毒的易感因素(低钾血症、低镁血症、高钙血症、甲状腺功能减退、老年患者)
68.地高辛+胺碘酮(或螺内酯)(地高辛浓度增加)
69.肾功能不全者选用(洋地黄毒苷)
70.肝功能不全者选用(地高辛)
71.单纯降低心率,通过选择性和特异性抑制心脏起博If电流而降低心率,只特异性对窦房结起作用(伊伐布雷定【适用于窦性心律且心率≥75次/分,伴有心脏收缩功能障碍的II-IV级慢性心衰患者】)
72.伊伐布雷定(引起闪光现象(光幻视)和心动过缓)
73.如果从ACEI转换成沙库巴曲缬沙坦,必须在停止ACEI治疗至少(36小时)
来源:医学教育网
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