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京师杏林|2022年临床执业医师考点点拨:血液性缺氧

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1.定义:由于Hb含量减少或性质改变,携氧能力降低或氧不易释出而引起的缺氧

特点:血中物理溶解的氧量不变,PaO2正常

又称等张性缺氧

2.原因

(1)Hb含量减少:贫血 (2)CO中毒

(3)Hb性质改变:高铁Hb

(4)Hb与氧的亲和力异常增高:Hb基因突变

输入大量碱性液体

3.血氧变化特点:PaO2和SaO2正常,血氧含量、血氧容量降低,动-静脉氧含量差减小

4.改变机制

①外呼吸正常,氧的摄入和弥散正常,PaO2及SaO2正常

②贫血Hb降低,或CO中毒者血液中HbCO增多,高铁Hb形成,均可使血氧含量降低

5.皮肤颜色改变

贫血患者-皮肤、黏膜苍白

CO中毒者-樱桃红色

Hb与O2的亲和力异常增-皮肤、黏膜呈鲜红色

高铁Hb血症-皮肤、黏膜呈棕褐色(肠源性发绀)

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2022/6/13

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