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京师杏林|2022年临床执业医师考点点拨:低张性缺氧考点精讲

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1.定义:进入血液的氧减少或动脉血被静脉血稀释引起的缺氧

特征:动脉血氧分压降低、血氧含量降低

2.原因

(1)吸入气氧分压过低

(2)外呼吸功能障碍:肺通气及换气功能障碍

(3)静脉血分流入动脉

3.血氧变化特点:动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度降低,血氧容量正常或增高

4.机制

①进入血液的氧减少,导致PaO2降低

②当PaO2降至60mmHg以下时,导致动脉血氧含量和氧饱和度显著降低

③急性低张性缺氧时,Hb无变化,血氧容量在正常范围

慢性缺氧时,红细胞和Hb代偿增多而使血氧容量增加

④PaO2降低,向组织弥散的氧量减少,动-静脉血氧含量差降低

5.低张性缺氧与发绀

毛细血管血液中脱氧Hb达到或超过50g/L时出现紫绀

特殊情况:

重度贫血,Hb可降至50g/L以下,出现严重缺氧时无发绀

红细胞增多者,血中脱氧Hb超过50g/L时出现发绀,但不缺氧

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2022/6/13

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